北京市医保局扩大干细胞移植报销范围,涵盖12种适应证

具体信息从即日起，只要本市医保参保人符合规定的12类适应证，其进行造血干细胞移植的费用将被纳入医保报销范畴。据市医保局介绍，此次政策调整将惠及本市城镇职工基本医保参保人员、城乡居民基本医保参保人员，以及其他参照基本医保政策执行的人员。在具备相关资质的基本医保定点医疗机构中，参保人员因造血干细胞移植产生...

医保统筹、个人自付……这些医保发票上的条目你能看懂吗?

使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准，各统筹区的这一标准也有所不同。同时要按照参加的医保类型（职工医保/居民医保），以及医院级别的不同，执行对应的标准。比如，北京市职工医保门诊统筹起付线在职职工为1800元、退休职工为1300元。统筹基金支付两万元以内，社区医疗机构支付比例为90%，二级以上医院在职...

11月起报销期限将延长一倍 北京调整康复治疗医保报销政策

同时，参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童，如果因患脑瘫需要进行康复治疗，其发生的康复治疗费用符合基本医疗保险报销范围的部分，1岁以前医疗保险基金支付不超过12个月；1岁以后至3岁以前每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。据了解，本市曾于2004年印发《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务设施支付...

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。图源北京医保(下同)二、...

医保已报销的钱,侵权人还要不要赔?北京海淀法院以案说法

根据前述规定,医疗费原则上应由侵权人承担,但被侵权人有权请求社会保险支付保险待遇。因此,在侵权纠纷审理过程中,侵权人无权从实际损失的角度抗辩拒不支付医保报销部分的医疗费,而是应当对被侵权人的全部医疗费损失进行赔偿。法官表示,医疗保险与侵权纠纷并非同一法律关系,为避免当事人因案件诉讼获取其他利益,造成医保...

北京市医保局:超千种乙类药品在社区定点医疗机构按甲类药品报销

一、本市参保人员在社区定点医疗机构使用“桂枝颗粒”等1252种乙类药品按甲类药品报销(www.e993.com)2024年11月15日。二、请各级医疗保险经办机构和相关定点医药机构及时更新信息系统,做好参保人员医药费用审核结算工作。三、本通知自2024年6月1日起执行。

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

3、医疗机构的级别会影响报销比例。一般来说,社区医院报销比例高于大医院报销比例。北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。

1月1日起,北京医保重要调整!

本市城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,进行“二次报销”上不封顶。??城乡居民大病保险起付标准均为30404元。??起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。

纯干货|北京生育险报销攻略

1、门诊产检费,zui高报销3000,普通挂号费有多少报销多少。2、生娃住院实时报销,有的需要提供生育登记服务单。3、生育津贴(这部分钱可是我们生育报销的大头)。申报时间:无论是现场申报还是网上申报都是每月1-20日。网上申报:先在北京市医保公共fuwu平台-选择单位登录-经办人管理,添加权限-我要办。

没有北京医保也能买“北京普惠健康保”吗?十大热点问题解答

答:可以。大家需要先通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案,经医保结算后,符合赔付条件的的费用,“北京普惠健康保”扣除免赔额后,按比例赔付。10、异地医保有北京居住证,如果在医保所在地看病,可以通过“北京普惠健康保”报销么?可以的。如在医保所在地的社会医疗保险定点医院就医,经当地基本医疗保险结算后...