事关职工医保门诊共济,丽江官方解答来了

跨省普通门诊就诊,也无需办理相关手续,参保人在开通普通门诊跨省异地结算的定点医疗机构就医,可直接报销。没有直接结算的门诊费,持以下材料前往当地医保经办机构进行手工报销:医保码或有效身份证件或社会保障卡、代办的还需提供代办人有效身份证件、医疗机构收费票据、门诊费用清单、诊断证明或处方底方或门诊病历、收款银行...

国家医保局:预计今年底各地实现职工医保个人账户省内共济

已有20个省区市把辅助生殖医疗服务项目纳入医保报销“生育保险覆盖用人单位及其职工,保障参保女职工的生育医疗费用和国家法定产假期间的生育津贴待遇。”章轲介绍,近年来,生育保险的保障功能持续发挥,2023年全国参加生育保险人数达2.49亿,生育保险基金支出1177亿元,参保女职工人均生育津贴2.6万元。据了解,目前我国的生育...

国家医保局:明年起探索推动职工医保个人账户跨省共济

坚持尽力而为、量力而行,科学确定保障范围和标准,职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右。2021年,《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》正式印发,提出将职工医保个人账户使用人的范围从职工本人扩大到职工本人及其配偶、父母、子女。近日印发的《关于健全基本医疗保险...

大同市参保人员跨省就医门诊医疗费用可报销

去年8月1日起,大同市参保职工持医保电子凭证或社会保障卡在异地门诊统筹定点医药机构就医,无须提前备案,所发生的普通门诊医疗费用可直接报销。其中,跨省异地长期居住人员,可在备案地和参保地双向享受职工门诊统筹待遇,按照大同市待遇直接结算;跨省临时外出就医人员,门诊统筹报销比例在大同市同级别医药机构支付比例基础上降...

便捷、高效!首例来粤住院康复工伤职工的医疗费用实现联网结算

这三类工伤职工在完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复申请核准或辅助器具配置确认后,就可以申请办理跨省异地就医直接结算。参保工伤职工经异地备案后,在异地参与试点的工伤医疗、康复和辅助器具配置协议机构就医发生的无第三方责任的住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用和辅助器具配置费用,均可持社保卡直接结算。

“跨省异地”就医如何直接报销?

“跨省异地”就医如何直接报销?2022年6月30日,国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号,以下简称《通知》)(www.e993.com)2024年11月7日。《通知》明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可以享受跨省异地就医直接结算服务。

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

一是共济范围进一步扩大到近亲属。文件规定，职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保的费用。其中按照《民法典》规定，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。不仅如此，如果这些近亲属是参保人，还可以在报销医疗费用时，使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。二是共济...

普通门诊、药店买药、市外就医…职工医保参保人员报销最新详解

江津职工医保参保人员在药店买药医保能报销吗?回应来了!我区职工医保参保人员在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构开具的外配处方(电子处方或纸质处方),在门诊统筹定点零售药店购买符合重庆市医保目录规定的药品,药品费用可按相关政策规定进行报销。截至2023年底,江津已有361家定点零售药店开通了门诊统筹服务,数量...

职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!

●职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。●今年年底之前力争职工医保个人账户共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用。●提高大病保险最高支付限额作为连续参保激励和基金零报销激励。●2024年,城乡居民医保财政补助标准再增加30元,达到每人每年670元。

收藏!唐山医保报销标准!

5.新生儿未参保期间因病情需要转外住院治疗的,参保后报销住院医疗费用时,需提供转诊证明。??最高支付限额:和住院待遇30万元累计唐山职工医保待遇支付政策门诊统筹共济待遇(普通门诊)??病种:不限病种??起付标准:100元??支付比例:在职50%,退休60%...