理赔直付国寿加速,中国人寿寿险上海市分公司率先实现医保商保门诊...

上海医保商保直赔服务在投保人自主自愿个人授权的前提下,通过上海医保、上海保交所,实现医院、医保、商保高效对接,从而实现客户在医院门诊窗口结算即实现“医保+商保+自付”直赔结算。该模式一改原先客户就医后需要准备理赔所需医疗票据、门诊病历等资料,再提交理赔申请,保险公司人工录入审核等繁琐流程,当客户在医院窗口...

全民参保篇 | 上海市“大病医保”使用指南

参保人员患上述疾病,经基本医疗保险结算后,在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,由居民大病保险资金报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,在享受居民基本医疗保险待遇后,先扣除少儿基金支付部分,剩余的个人自负费用,再由居民大病保险资金报销。参保人使用家庭共济...

医疗改革,外资医院“惊现”上海!门诊费用586美元

要知道，4000元的门诊费用对于大多数中国家庭来说，可不是一个小数目。这相当于一个普通农户家庭一年的粮食收入，或者是一个五口之家两年的新农合医保费用。面对如此高昂的医疗费用，许多人不禁感叹："这医院，怕是只有富人才消费得起吧？"确实，从表面上看，这样的高端医疗服务似乎与普通百姓的生活相去甚远。但是...

外资医院真的来了!梅奥诊所落地上海,门诊费要吓一跳!

例如，在梅奥诊所，心内科门诊的收费标准为仅仅一次会诊就高达586美元！根据“全球肿瘤医生”的统计以乳腺癌治疗为例，整体费用上，美国的治疗成本是中国的10到15倍之多！梅奥诊所提供的常规手术和治疗项目包括肝移植、肠移植、同种异体骨髓移植以及自体骨髓移植等。这些手术的费用一般超过2万美元。在中国，很多家庭即...

上海职工医保门诊共济改革全面平稳收官,报销比例进一步提高

记者从市医保局了解到，近年来，市医保局不断提升医疗保障质量，职工医保门诊共济改革全面平稳收官，报销比例进一步提高，就医负担进一步降低；“沪惠保”连续保持全国同类产品投保最多；长护险实现可持续发展，覆盖近35万失能老人。同时支持医药产业创新发展。积极推进创新药纳入国家医保目录，2023年医疗机构采购国谈创新药...

定了!上海6月1日起执行!这些项目可医保报销

每次价格4200元,按乙类支付,在三级医院门诊医保报销70%,参保人先行支付10%的现金,医保实际支付2646元(www.e993.com)2024年11月11日。据统计,上海每年开展辅助生殖发生的总费用约23亿元,其中涉及的拟纳保项目相关费用约13亿元。按本市门诊平均报销比例测算,预计每年能为参保人员减轻负担约9亿元。

首家外商独资医院8年前落户上海,部分外资医疗机构已经纳入医保

嘉会国际医院工作人员告诉红星资本局,该院医保报销比例大概为5%,绝大部分金额仍需自费。比如1000元的就诊费用中,大概只有50元可以医保报销。异地医保虽然可以用,但报销比例也不高,本质上还是私立医院。多数外资医疗机构“外资背景”并不明显关于外商独资医院的讨论并非“突然才有”,早在2014年,原国家卫生计生委、...

最新!上海医保缴费标准有变化!

●大病保险起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入,居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右,报销比例向高额医疗费用倾斜。●将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇,合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平。

致全市医保门诊慢特病患者的一封信

一、我市现行门诊慢特病医保待遇标准职工市内门诊慢特病待遇标准:年度起付线统一为600元,在一级及以上定点医疗机构发生的门诊慢特病医疗费用报销比例为85%,最高可报销到每个病种年度限额。年度限额为4000元及以下的病种确定为门诊慢性病种,多个(两个以上)门诊慢性病种,封顶线为8000元;限额为4000元以上的病种确定...

上海儿童专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”上线,医保个账可支付...

(3)限额200万元的恶性肿瘤特定药品费用保险金(包含CAR-T);(4)限额200万元的质子重离子治疗保险金。意外+门急诊+住院保障全,报销门槛低负担更少今年首推的“沪儿保”医疗险,主要有四大特点:(1)医保个账实时支付;(2)门诊住院都可赔付;(3)全年负担不超7000元(限非既往症人群);...