注意!遇到这类事故,医保不报销
(1)如果肇事方用了车辆的三责险,医保是不给报销的,自己买的百万医疗险,会按照无医保结算情况下进行部分比例报销,一般为60%。比如,因事故住院花费10万,对方三责险报销2万,商业医疗险报销剩余8万中的60%,即4.8万,受害者自己需要承担3.2万。不过这笔钱可以向肇事方追偿。(2)如果肇事方没使用三责险或逃逸了...
酒后骑共享电动车发生车祸不幸身亡,家属要求保险公司支付10万元...
故保险公司对于醉酒驾驶的免责条款已尽到提示说明义务,事故发生且导致苏女士身故的主要原因是苏女士自身醉酒驾驶非机动车,属于保险公司不给付保险金的免责事由。据此,上海市杨浦区人民法院作出一审判决,驳回苏女士继承人的全部诉讼请求,后二审维持原判。法官:投保人应充分了解保险条款,保险公司应做好保险条款说明工作...
醉酒后骑电动车带人撞车,搭乘者重伤 谁担责?
首先,无事故责任并不等同于无过错责任,受害人牛某作为完全民事行为能力人,应当预见醉酒违规搭乘二轮电动车且未戴安全头盔存在危险,却轻信能够避免,在本人与驾驶员祁某均醉酒的情况下,依然选择搭乘,放任其人身安全处于高度危险状态,牛某对损害的发生存在相应的过错。其次,施某违反规定的临时停车行为虽与本次事故具有...
隐瞒实情报销医保,可能涉嫌犯罪,你知道吗?
12368:您好,不建议您这样做。您这种情况住院医保结算时,要签署意外伤害无第三方责任个人承诺书,才能报销。如果你不假思索地签了,就属于隐瞒真实情况骗取医保,5000元以上即可能构成犯罪。一旦被查明,就不是退钱那么简单的事情了,有可能被追究刑事责任。所以,您要先自己结算费用,再向对方追偿,追偿不能时才能考...
骑电动车发生意外,意外险到底能不能赔?怎么赔?能赔多少?
如果责任属于第三方,那么自己买的意外险是不能赔的。这种情况下,咱们所有的医疗费、误工费之类的损失,应该全部由肇事方进行赔偿。那对方给咱们赔过的医疗费,意外医疗就不会再赔了。因为意外医疗是报销型责任,不管是医保赔过的、还是第三方赔过的,都不会重复报销。以上就是骑电动车出意外,意外险理赔的小知识...
车祸受伤却谎称摔伤,温州2人因骗取医保金被判刑并罚款
经查,林某某报销本次医疗费22584.39元,其实际可报销金额为6432.32元,共骗取医保基金16152.07元(www.e993.com)2024年9月19日。温州另一名男子胡某某也动了一样的“歪脑筋”。2021年6月8日下午,胡某某驾驶的二轮电动车与罗某某的二轮电动车发生碰撞,造成胡某某受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后,罗某某弃车逃离现场,胡某某报警后被送往医院接...
车祸后刷自己的医保卡=违法
医保给她报销了一万多的医疗费。但好景不长,被查出来了,法院判定陈某构成“诈骗罪”。她不仅要退还医疗保险金,还要面临拘役四个月、缓刑六个月,并处罚金3千元的后果。无独有偶。涂某的丈夫范某驾驶电动车在马路上行驶时与另一位驾驶电动车的金某发生碰撞,范某严重受伤,经抢救无效死亡。
请注意!交通事故这些情况医保不报销
自己无过错情况下发生的车祸,一般来说,医保不能报销。根据我国《社会保险法》第三十条规定,交通事故等存在第三方责任人的情况,应由第三方责任人承担医疗费用,医保不能予以报销。如果有第三方责任人的情况下,参保人自行到医院就医,不对医生说明受伤的真实原因,而是让医生按照自己意外跌倒等原因进行治疗并利用医保报销,...
女生骑电动车遇车祸 腰部遭卡车碾过被判负主责
“出事后第二天,学校就在短信平台上群发了小学生不得骑电动车上放学的通知,我们觉得,学校如果能提早告知我们,也就不会发生悲剧了。”刘宇山认为。新闻·链接《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》里明文规定:驾驶自行车、三轮车必须年满12周岁;驾驶电动自行车和残疾人机动轮椅车必须年满16周岁;不得醉酒驾驶...
2019年,济南都发生了哪些大事?
共享电动车来济南了今年,济南街头出现了一批共享电动车。相比于共享单车来说,骑电动车出行将会更加方便,目的地也可以相对较远。23济莱高铁开工今年,起于济南东站,经历城、高新、章丘、莱芜、莱芜高新区、钢城区,终到钢城站,全长117.503km济莱高铁开工!