事关医保报销!官方解答来了→
据介绍,医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高...
医保支付改革后,中高端商业医疗险如何回应市场需求?
另据新华网报道,传统上,医保基金采取“按项目”的方式,先确定药品、耗材、医疗服务项目的范围和报销比例,再将应由医保报销部分的费用直接支付给医疗机构。这种方式的优点是简单便捷,医生开什么处方、要求患者做什么检查,医保按照规定的比例支付报销即可。但这种传统模式也可能诱发医疗费用过快增长、“过度医疗”等现象。
补充医保也能在线报销
补充医保也能在线报销本报讯(记者代丽丽)近日,人力资源行业领军企业北京外企人力资源服务有限公司(FESCO)发布了行内首个“补医保在线报销”服务功能,过去只能通过手工报销的补充医疗保险,也可以进行在线报销了。除了职工基本医疗保险,很多单位都有额外福利,就是商业补充医疗保险。目前,基本医疗保险已经实现了持卡就医实...
2024年医保缴费将开始,去年缴费没有享受报销,今年可以不交吗?
并且根据医保的指导意见当中也明确指出,从2025年开始,如果对于0报销人员,或者是连续参保缴费的人员,是可以享受到大病医保限额的激励措施,最低激励标准至少不低于1000元最高,甚至能够达到所在封顶线的20%。所以对于我们去年缴费以后,你没有享受过医保报销待遇的人群来说,也依然是有必要来进行缴费,因为缴纳医保是...
居民医保有“隐藏待遇”,不缴费就能享受
这项保险旨在为参保人员提供进一步的保障,特别是在发生符合规定的高额医疗费用时,能够在基本医保报销的基础上,对符合规定的费用进行补充报销。据了解,大病保险的保障范围不仅包括普通住院费用,还包括单行支付药品和高值药品、第三类门诊特殊疾病等费用。保障对象包括城乡居民基本医疗保险参保人员,确保了参保人在面临重大...
周末·解读丨医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享报销...
医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期(www.e993.com)2024年10月9日。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定,但大多数医保统筹地区在实践中,已对断缴人员...
记者观察:推动基本医保与商业保险协同发展
保险公司可以根据基本医保的保障范围和缺口,积极开发具有补充性质的商业健康保险产品。这些产品往往针对特定疾病、高端医疗服务等领域,为参保人提供更加全面、个性化的保障。同时,全国多地也在推动“惠民保”产品发展,一些地方还允许使用医保个人账户资金购买,进一步拓宽了保障渠道。需要注意的是,不管哪类产品,都需要...
...医疗保障局解读《关于进一步支持和规范惠民型商业补充医疗保险...
近年来,医保目录外费用的增长成为制约参保群众实际报销比例有效提升的主要原因。受“保基本”的定位和制度限制,对于这部分费用,医保政策无法充分保障。发展惠民型商业补充医疗保险,能够有效覆盖基本医保不予支付的费用。当前我省采用纯商业方式推广的“惠民保”“爱民保”,虽解决了高龄及患病群众投保问题,缓解部分参保群众...
医保报销时,社保报销后还可以用商业保险吗?
投保人把不报销的票据,也就是社保打的分割单拿到商业保险公司报销就可以了,单据只有一份的话,社保报销用原件,商业医疗保险可以用复印件。如果选择的商业保险是报销型的,如住院津贴、手术津贴类的保险,一般这些保险就是社保的补充,按比例保社保不保部分的医疗费用。按照费用补偿原则,社保中的医保保险报销和商业医疗保...
车辆商业险医保外用药不赔付吗
一般来说,医保外用药是指不在基本医疗报销范围内的药品和诊疗项目,这些费用需要患者自己承担。但是,一些商业保险产品会提供额外的附加保险,如住院津贴、门诊手术等,可以覆盖部分医保外用药的费用。在购买商业保险时,应仔细阅读保险条款,了解保险的具体内容和范围。如有疑问,可以咨询保险公司或代理人。