11月起,这8类,医保不再报销!

4.由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;5.按规定程序经过药师或执业药师的审查等条件,可以由基本医疗保险基金支付。《暂行办法》还明确,支持医疗机构制剂的调剂使用,纳入《药品目录》的医疗机构制剂,参保人在其生产医疗机构使用,或经药品监管部门批准调剂的其他定点医疗机构使用,医保基金按规定予以支付...

城乡居民基本医疗保险一问一答(中)

保住院:政策范围内报销比例达到70%左右,医保基金年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压、糖尿病门诊用药均可保障。在做好住院保障的基础上,统一将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,恶性肿瘤...

本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!

按照广州市相关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无须定点、无须办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

不连续参保的人员，不仅不能在参保后立即享受报销待遇，也损失了连续参保的奖励。2025年前没有参保影响吗？国家医保局提醒，2025年前没有参保的人员不受影响，待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。如果原来正...

生病后再参保来得及吗?享受医保报销最少要等3个月

享受医保报销最少要等3个月8月1日,《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》正式公布,对连续参加居民医保人员和基金零报销人员设置激励机制,同时对断缴人员再参保设置待遇等待期。在当天国新办举行的国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东表示,不鼓励选择性参保,这对连续参保缴费的人群...

新变化!事关医保报销!

如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参加居民医保时,年限需要重新计算(www.e993.com)2024年11月13日。前期积累的奖励额度继续保留。基金零报销激励基金零报销激励,是指自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额,同样...

把医保用到极致,能省很多钱

没有个人余额也可以报销,不要看自己个人没钱了就不刷医保卡以为报销不了,这个观念错误。02根据我们国家目前的规定,无论是门诊、住院还是药店买药,都能报销。但说实话,医保能给我们报销多少,都是国家规定好的。我们要想多报点,可以提前做好这几点——...

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四是综合保障有优势,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难群众还可以享受医疗救助。五是基本医保服务好,除特殊情况外,参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医药机构可以享受直接结算的...

便捷、高效!首例来粤住院康复工伤职工的医疗费用实现联网结算

今年4月28日,刘某顺利出院,其住院康复治疗费用和辅助器具配置费用都已实现联网结算,很好地解决了工伤职工按需及时配置辅助器具的困难,以及用人单位跑腿垫资的问题。三类人员纳入试点范围跨省异地就医备案管理今年,人社部、财政部、卫健委印发《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》,明确广东省自2024年...

青壮年认为自己身体好没必要参加基本医保?国家医保局解读

报销、门慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险,很多地方居民就医自付金额达到一万五千元以上,医保就自动启动大病保险费用分担,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难人员还可以享受医疗救助;五是医疗保障服务好,除特殊情况外,参保人已无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在医药机构可以...