长沙医保局提醒,这六种情况医保不能报销
只要是在三大目录以外的药品、医用耗材、项目等,医保均不报销。所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。4.公共卫生服务不报由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就...
爱·医保 | 医保个人账户为“0”,还能享受医保报销待遇吗?
答医保个人账户余额用完后并不会影响医保报销待遇。职工医保基金是由统筹基金和个人账户构成的。统筹基金:主要用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用。通俗来说就是医保报销。比如住院、门诊、门诊慢特病等医疗费用的报销。个人账户:主要用于支付参保人在定点医药机构发生符合规定的费用。比如,在...
有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗
《社会保险法》规定:应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的,不纳入医保基金的支付范围。其中,若存在应由第三人负担的医疗费用,如《民法典》规定的第三人侵权时,医保基金则依法不予支付报销。李先生在道路上行走,与水牛相撞受伤,被送往医院救治。医疗费用可能...
医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?
不连续参保的人员,不仅不能在参保后立即享受报销待遇,也损失了连续参保的奖励。2025年前没有参保影响吗?国家医保局提醒,2025年前没有参保的人员不受影响,待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。即使以前没参保,只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保,就不会有待遇等待期。如果原来正常...
医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?
我国居民医保不是强制参保。过去,部分人员选择性参保缴费,健康时不参保不缴费不作贡献,生病时参保缴费享受别人的贡献。目前次均住院平均报销4437元,如果不设置待遇等待期,越来越多人会选择生病后才缴几百元参保,最终损害的是全体参保人的利益。因此,着眼制度长期可持续,需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期,...
2024年医保缴费将开始,去年缴费没有享受报销,今年可以不交吗?
医保缴费期内完成相应的缴费,这对于自身来说是非常有必要的(www.e993.com)2024年10月10日。并且根据医保的指导意见当中也明确指出,从2025年开始,如果对于0报销人员,或者是连续参保缴费的人员,是可以享受到大病医保限额的激励措施,最低激励标准至少不低于1000元最高,甚至能够达到所在封顶线的20%。
门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化
并且,生活中还常常遇到门诊看病医保卡不够刷、小病住院大治的尴尬局面,甚至有病人为了报销去住院,其实就为了吃药。按当下规则,门诊起付线为1800元,职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销,改革后,不仅这部分费用可以报销,门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。
医保账户余额为“0”还能享受医保报销待遇吗?官方回复来了→
8月18日,记者联系了乌鲁木齐市医疗保障局,相关人员答复:医保个人账户余额用完,不会影响医保报销待遇。相关人员介绍,职工医保基金是由统筹基金和个人账户构成。统筹基金用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用。通俗来说就是医保报销。个人账户主要用于支付参保人在定点医疗机构发生的需要个人负担的医疗...
医保将迎集中缴费期,个人账户能给家人用吗?这些新变化请掌握
居民医保连续参保人员、零报销人员对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
...医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?
不仅如此,如果这些近亲属是参保人,还可以在报销医疗费用时,使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。二是共济地域进一步扩大,今年年底前将力争实现所有省份省内跨统筹区个人账户共济,明年将加快探索推动跨省个人账户共济。需要说明的是,职工医保个人账户里的钱可以共济,但是卡(码)不能共用。