医保二次报销,究竟该怎么报?满足哪些条件才行?一文讲清楚!

但医生告述他：根据北京市的医保政策，他需要支付的20万超过了“大病保险”的起付标准39525元，所以超出的那160475元就能得到医保二次报销。具体是160475中的五万元二次报销60％，也就是王先生自付2万元，而剩余的110475元二次报销70％，也就是王先生自付33142.5元，所以总共他还需要自己付39525+20000+33142.5...

医保二次报销是如何报销的?比例能达到多少?满足什么条件?

对于缴纳居民医保和职工医保的参保人员来说,医疗费用在达到一定的标准之后,都是可以进行二次报销的,简单来说就是大病保险的报销比例和标准。比如参保人员的医疗费用在按照基本的医疗保险报销之后,如果个人支付的部分达到大病保险的起付标准,那么就会按照规定进行再次报销的,而且根据规定来说,各地的报销比例和标准也都是...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院待遇上海市一、门诊待遇二、住院待遇三、门急诊报销金额上海市职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式,即①账户段,先使用每年7月1日计入的个人账户当年资金支付门急诊费用;...

青岛医保最新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力

这里给大家说明一下，最高报销限额6000元，是指职工参保人一旦生病看门诊时，经医生合理诊疗、合理用药，对医保目录范围内的费用，按规定每人每年最高可以报销6000元，是职工普通门诊医保报销的最高线。扩大报销范围。从2023年开始，我市普通门诊报销已经全面实行与住院同样的医保“三个目录”。今年起，国家医保药品目录...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

符合报销条件的参保人无需任何申请手续,医保结算系统会自动报销。二次报销不需要单独办手续!举个例子,如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保职工个人累计纳入二次报销的合规医疗费用是50万。那么,(20-0.6)万元×80%=15.52万元,(50-20)万元×90%=27万元...

医保还能二次报销!不让救命钱打水漂!肿瘤患者必看!

医保还能二次报销!01超过报销限额能用大病保险报销吗?罗小东教授:可以!罗小东教授表示,大病保险报销不设病种限制,只要参保城乡居民医保的群众,在医疗费用超过基本医疗年度报销限额或大病保险起付线后,将自动进入大病保险的报销范围(www.e993.com)2024年11月7日。基本医疗保险先按照规定进行报销,对于超出限额的高昂医药费,大病保险会再次进行报...

职工一年内多次住院 医保报销政策是怎样的?

另外,甲、乙类药品报销有何规定?问政回复市医疗保障局答复如下:根据唐政发20231号文规定,以三级医院住院为例,三级定点医疗机构起付标准每人每次900元,职工一个自然年度内多次住院的,在上述规定基础上每次降低100元直至为零,统筹基金支付比例为在职参保人员85%,职工医保统筹基金基本医疗最高支付限额为...

二次报销,一看就懂!

外地定点医院:外地公立医保定点医院。教职工子女如何享受学校补充医疗保险报销(二次报销)待遇?答:教职工未成年子女可享受二次报销政策。按照单双年份的原则,遇年份为奇数时,男性教职工子女可享受该政策,遇年份为偶数时,女性教职工子女可享受该政策。双职工则每年都可享受。

收藏!唐山医保报销标准!

5.新生儿未参保期间因病情需要转外住院治疗的,参保后报销住院医疗费用时,需提供转诊证明。??最高支付限额:和住院待遇30万元累计唐山职工医保待遇支付政策门诊统筹共济待遇(普通门诊)??病种:不限病种??起付标准:100元??支付比例:在职50%,退休60%...

政策答疑!职工医保门诊统筹报销“起付线”如何计算、怎么报销……

以上两次就医起付标准已累计500元,如果张某自然年度内再次到医保定点医疗机构或零售药店就医购药,就不需要再付起付线了,可直接按对应等级规定比例报销。在职职工贾某,首次在定点二级医院就诊,门诊花费945.81元,其中符合基本医疗费用851.23元,在2024年1月1日前,因为未达到起付线1000元,这笔费用不会报销。政策优化后...