四万字复盘中国商业健康险40年:如何在与医保共振中,寻求出路?

城镇职工基本医保指导思想是“保基本、低水平”,设定起付线、封顶线、报销比例和基本医保目录,个人有一定的医疗费用负担。1999年1月,原保监会下发《关于配合基本医疗保险体制改革有关问题的通知》(保监发(1999)7号),要求中保人寿、中国太平洋、中国平安、泰康人寿、新华人寿5家公司充分利用社会基本医疗保险制度改革提...

保险五大险种的功能和意义,看这一篇就够了~

普通的医保是不给报销特需国际部的,但是有的商业医疗险可以全部报销特需、国际部的医疗费用,可以享受更好的医疗环境和医疗水平。4.已经有了医保,还需要购买商业医疗险吗?当然需要,原因如下:虽然医保和商业医疗险都属于报销型保险,但其实医保有很多报销限制,如起付线、封顶线、报销比例、报销项目范围等限制。而...

【官方发布】“张家口家惠保”普惠项目第三季重装上线!重磅回归...

能,张家口家惠保承担符合基本医保报销规定的意外住院医疗费用。2.异地就医怎么报销费用?省外异地就医,按照医保规定办理异地就医备案手续,根据项目约定报销比例的100%进行报销,省内异地就医无限制。3.项目能报销门诊费用吗?不能,该产品仅报销符合合同约定的住院医疗费用。4.张家口市医保定点机构有哪些?可通过张家...

上海人在买的沪惠保,究竟怎么赔?住院自费药能报销吗?数据安全吗...

该免赔2万元是年度累计计算,如果参保人在一个保单年度多次住院,免赔额是累计计算的。不在医院住院票据中的自费费用是否能报销?住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销,但是客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的21种高额特定药品费用属...

看病负担重的“医保超限”自费也能报销了!“西湖益联保”2023年度...

幸好子女连续两年为老人购买了“西湖益联保”，2022年该药被纳入保障责任，最多可报销60%。今年上半年，龚先生医疗费总共花了20.4万元，医保报销3.4万元，“西湖益联保”又报销了7.3万元，二者合计为老人减轻了一半医疗负担。病体初愈的龚先生感谢医保和西湖益联保给了他“第二次生命”。家住上城区小营街道的李...

家长群热议的“沪惠保”,孩子能买吗?哪些不能报销?解答在这里!

答:该免赔2万元是年度累计计算,如果参保人在一个保单年度多次住院,免赔额是累计计算的(www.e993.com)2024年11月28日。问题7:不在医院住院票据中的自费费用是否能报销?答:住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销,但是客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的21种高额...

性价比极高的医疗保险——“沪惠保”,为你和家人筑起一道“安全墙”

“沪惠保”可提供住院医疗费用、特定高额药品费用、质子重离子医疗费用保障,保障内容要比大多城市的惠民保更丰富,报销范围也比较广,医保范围外的费用都能报销,并且报销额度也很高,一年可最高享受310万的医疗保障,可以在一定程度上降低高额医疗费用的压力。

数据要素行业专题:医保数据要素突破临界点,医保IT成摆渡人

医疗保障信息化水平显著提升,全国统一的医疗保障信息平台全面建成,‘互联网+医疗健康’医保服务不断完善,医保大数据和智能监控全面应用,医保电子凭证普遍推广,就医结算更加便捷。”在具体措施上,第一,是加强信息基础设施建设;第二,要运用智慧医保加强管理;第三,要提升医保便民服务水平;第四,也是与医保数据要素最...

10.27 | 保险头条 2021年“北京京惠保”上线:新增百万医保外住院...

商保患者就诊后不用复印单证、不用垫付资金、不用跑腿报销,通过医院商保理赔小程序即可实现理赔资金“秒级”到账。8业内人士:建议在车险领域实行再制造保单分级制度近日,在上海举行的保险业第44期“保险+再制造:助力‘双碳’战略新路径”热点话题研讨会上,中国汽车工业协会汽车零部件再制造分会秘书长谢建军表示...

这里的数据告诉你 ,智慧医保能给参保人带来多大便利

为此,南宁市人社、民政部门主动打破部门壁垒,将人社原有的“一站式”结算平台与医疗救助信息联通,拓展打造“基本医保+大病保险+医疗救助+二次报销”综合性“一站式”即时结算平台,该平台从2018年9月1日正式上线运行。全市41万农村建档立卡贫困人口就医全面实行“线上实报实销”,结束了就医群众“跑完医保跑民政”报...