山东大学齐鲁医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规...

行政处罚决定书(济卫医罚〔2024〕0129号)显示,山东大学齐鲁医院未按照要求进行病案复印管理导致病案信息泄露,该行为违反了《中华人民共和国基本医疗与健康促进法》第四十三条第一款的规定,根据《中华人民共和国基本医疗与健康促进法》第一百零一条规定,济南市卫生健康委员会予以处罚警告,罚款10000.00元。病历的修改和补录...

卫健委:晋升副高需提交住院病案首页数据!不能手写,多数医生或晋升...

出院病例数、门诊工作量造假将会被完全避免,就算医院同意解锁病历改首页也是没用的,因为病案首页数据是上传在另一个单独的系统,每月上传一次,及时收录,不可更改。无论是出院人次还是门诊工作量,可操作性都不复存在,医院不会再让你手写,现在都是依靠信息化系统进行分析了,就算你上传手写工作量证明,省里评审时也绝...

如何完成一份高质量病案首页?医务人员比拼病案首页填写水平

规范病案首页填写,能进一步提高医疗质量,更好地服务病人。上游新闻记者秦健

【重磅】卫健委:晋升副高需提交住院病案首页数据!

相关专家表示,将病案首页作为评价载体,从中提取出能够反映临床工作数量和质量的内容,一方面解决了以往临床工作难量化的问题,另一方面能够真正体现卫生行业的专业性和技术性,对破除以往卫生技术人员评价的“四唯”倾向找到落脚点,助力实现“把医生还给临床,把护士还给病人”导向,服务人民群众健康,服务健康中国战略。病案首...

阜新市创伤急救医院公开内容

申请人可持患者本人的身份证原件或户口簿原件;或司法部门提供的复印病历介绍信及工作证件。代办人则需供患者本人及代办人身份证原件或户口簿原件,住院结算收据,到病案室办理。复印在院病历:申请人可持患者本人的身份证原件或户口簿原件或司法部门提供的复印病历介绍信及工作证件(住院费用有余额)到病案室开具复印病...

死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

分析:通过阅读病历发现该患者是胃溃疡穿孔收住院并实施了胃溃疡部位缝合的手术,多器官功能衰竭不能作为主要诊断,因此该首页的主要诊断应修改为胃溃疡伴穿孔(www.e993.com)2024年11月16日。3、死亡患者尸检漏填该项常常被忽略,对于死亡患者该项只能选择是或者否,不能以“-"代替。

重医附属大足医院开通线上病案复印 复印病案可快递到家

由于住院病历需要审核和归档整理,出院患者往往当天拿不到病案复印件(七个工作日后可复印病历),需患者本人或家属二次返回医院办理手续,这给患者带来了极大不便。怎么让患者少跑腿、不跑腿?针对这种情况,近日,重庆医科大学附属大足医院(大足区人民医院)推出线上病案复印服务,通过手机预约即可轻松实现病案复印、预约自提、EM...

填错一次病案首页,让我的科室亏了1个月

从病历填写到得知DRG入组结果,试错的过程一直存在。最开始遇到合并症并发症的患者,周琳传了首页发现分组不对,主次诊断互换一下再传发现分到不同的组,结果就是每个月都有几个在标准费率和医保超额来回试探。后来,周琳索性放弃了置入术的写法。「为了不让它匹配出错,我们直接少填写一个术式,让他能够匹配到高分组...

新一轮“国考”开启,病案首页准备好了吗?

1.未完成报送所有出院患者的病案首页??解决方案:查缺补漏,确保数据报送完整;2.不符合接口采集标准必填项和条件必填项未填写(1)必填项:不能为空或NULL,如无数据,填写英文“-”,否则计为缺项;(2)条件必填项:满足条件时必填,如无数据,填写英文“-”,否则计为缺项;...

【提醒】病案首页的这个常见填写错误,大家一定不要忽视

病案首页中尽管主要诊断选择及编码、其他诊断选择及编码,以及手术、操作的填写都是影响DRG/DIP付费的关键因素,然而有一类填写往往被大家所忽视,也是错误率高发的病案首页项目,那就是“离院方式”,离院方式如何填写,一文带你了解。离院方式1.内涵及意义:指病人本次