潜在的麻醉并发症!我们应该了解的术后尺神经病变
在一些健康志愿者试验中,可以发现,肱动脉闭塞引起的尺神经信号波幅变化显著大于正中神经和桡神经,这说明尺神经比其他神经对缺血更敏感。同样,在接受上肢止血带缺血的清醒志愿者中,在正中神经或桡神经症状出现之前,就已经可以观察到尺侧分布的感觉异常了。而且,当肘关节屈曲至120°时,可观察到尺后返动脉(在肘管处...
想做好脊柱融合手术的麻醉管理?看完这篇就懂了
应注意评估多发伤的患者是否存在可以导致出血性或低血容量性休克的其他损伤,尤其要注意创伤性脑损伤的可能性。脊柱创伤的患者可能会有创伤诱发的凝血障碍或急性脊髓损伤,伴或不伴神经源性休克。对于这些病人,通常建议采用高动力疗法,即通过提高血压支持脊髓灌注,改善脊髓水肿,从而减轻继发性脊髓损伤。一般认为急性损伤后...
经常手麻、脚麻是中风前兆?这种情况需重视
通过神经传导检测,我们可以观察到尺神经在肘部上下处感觉纤维和运动纤维的传导速度减慢和波幅降低。对于肘部卡压,早期诊断和治疗同样至关重要。3腓总神经受损最常见造成脚麻的单神经受损疾病为腓总神经受损,常见于久坐并经常跷二郎腿的办公室人群,症状表现为足下垂、脚背麻木。神经传导检测可见腓总神经在腓骨小头下...
临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
典型者可分为三个阶段:第一阶段,第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经受损;第二阶段,除第一阶段加重外,出现同侧小脑征、水平眼震向病侧注视更为明显;如有脑干受压移位,则CSF通路受阻,可有颅压增高;第三阶段,除上述症状加重外,颅后窝、后组脑神经受损,颅压增高明显,少数可因视神经继发性萎缩而失明。其余该区肿瘤合并有中枢...
一文总结:6种脊神经疾病的诊治要点丨临床必备
??急性运动轴索性神经病特异性抗体和补体经郎飞结进入运动神经元纤维的髓鞘和轴索间隙,对轴索膜免疫性攻击,引起神经轴索变性,初期髓鞘相对完整,后期可能继发性髓鞘脱失。电生理以复合肌肉动作电位波幅降低为主,NCV和F波多正常。中国和日本等亚洲国家50%~60%的GBS都是AMAN型,前驱感染主要是CJ,多见血清抗GM1抗体增高...
SSEP N20和P25波幅预测心脏骤停后神经系统结果
尽管目前还没有关于皮质振幅的系统报告而不是二元反应“不存在/存在”SSEP的建议,也没有关于使用N20-P25或N20基线组件的建议,但我们的结果表明在日常实践中需要注意N20SSEP幅度(www.e993.com)2024年7月11日。基本概念是N20基线和N20-P25的幅度与神经损伤的严重程度成反比,并且这些幅度可以作为连续体而不是分类变量进行评估。此...
周围神经损伤分类、程度及临床表现,高频考点必须记!
周围神经完全性神经损伤肌肉不能自主收缩,记录不到肌肉的电位活动,2~4周出现纤颤波、正锐波等,在神经恢复过程中,肌肉获得重新支配时主动运动电位出现,纤颤波逐渐消失。周围神经部分损伤主动收缩的运动单位波减少,可见平均时限延长,波幅及电压降低,变化程度与损伤的轻重有关,神经恢复的早期出现低幅度的运动单位波,...
医疗纠纷:腰椎手术操作不当致神经损伤并发症,医院承担赔偿责任
2016年10月10日,原告因“腰酸伴左下肢乏力、发木4月余”入住x大学医学院附属第二医院神经内科。肌电图:左腓总、胫神经运动传导诱发电位波幅降低。请骨科会诊,目前无绝对手术治疗指征,予营养神经等对症治疗。二、患方观点原告认为原告腰椎间盘突出症疾病及位置明确,前往被告x医院就诊时,被告以腰椎间盘变性脱出...
长沙市第三医院:家庭主妇频繁手麻,原来是手掌肌肉神经“故障”了
肌电图检查显示,周女士双侧正中神经的感觉传导速度严重减慢,波幅明显降低,双侧运动神经的远端潜伏期明显延长,双侧拇短展肌出现自发电活动。这意味着她双手的正中神经感觉神经损伤,而出现双手麻木感;双正中神经的运动神经在腕部受到了严重的压迫,相关肌肉出现了异常的电活动,出现了无力、提不起重物的症状。根据症状...
我是华山医院神经内科医生方堃,关于“中风”的预防与救治,问我吧...
结合临床考虑是缺氧性脑损伤。然后又做的视频脑电图结果是全程广泛性及低波幅混合波及活动,全程低电压。14天后复查脑电图结果依然是低电压。现在已经过了半年了,孩子的意识依然没有恢复,不会主动的吃,但已经撤掉胃管了用注射器往嘴里强制性的打流食。(胃管用了3个多月后发现大便里有血才撤掉的)表现好的时候...