关于医保报销,这些知识要知道→

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录,就是常说的医保“三目录”。医保药品目录采用准入法,主要由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次。

范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。此外,通知还明确,在医保定点医疗机构治疗不孕不育(含辅助生殖类治疗)过程中,患者使用的基本医疗保险目录范围内的药品及其他医疗服务项目,均按各地...

天津还有雨?!接下来的天气…事关中药医保报销!天津出台管理办法...

以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》为基础,按照调整权限和规定程序将符合条件的中药饮片、中药配方颗粒纳入天津市基本基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围,经向国家医疗保障局备案后实施。第二章制定和调整第五条《中药饮片、中药配方颗粒目录》按照定点医疗机构申请、专家评议、动态调整的...

“阳了”看病吃药医保咋报销?多地已明确

参保人员因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊,或在暂不具备联网结算条件的定点医疗机构就诊,或因跨年结转需暂停医保结算系统(停机),或因网络故障等导致不能现场即时结算的,可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。山东:新冠症状网上问诊纳入医保报销与线下报销政策一致据山东省医疗保障局网站12月28日...

社保断缴过的有救了!新规下,全都这样处理

2.医疗保险绝大部分地区医保断缴第二个月开始就不能再使用;假如这个时候生病去医院了,那就意味着所有医疗费用都需要自己承担,一分钱都没得报。当然,属于自己的个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。注意:只有极少部分地区,在医保断缴三个月内,依然可以报销(这个以当地政策为主)。

雪上加霜,被医保背刺了

只要不是违反交通规则意外受伤,且没被认定为工伤,医保就给报(www.e993.com)2024年11月13日。例如老黄开车(汽车、电动车等都算)撞伤了李婶,老黄自己也磕破了头。交警来了后认定老黄全责。那么李婶的医疗费将由老黄支付,很可能还得再额外赔些钱。老黄磕破头也在医院小住了几天院,费用医保可以报销。

民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→

我是南雄人,如果我失业了在申请领取失业金,失业期间我去医院看病住院产生的费用还可以使用医保报销吗?南雄市医疗保障局:根据《韶关市基本医疗保险实施办法》,失业人员在领取失业保险金期间以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,按7.5%从失业保险基金中列支,个人不缴纳基本医疗保险费,并享受相应...

医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?权威...

医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。原先有没有设置待遇等待期?《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定,但大多数医保统筹地...

《刑法》解答:员工隐瞒工伤事实申请医保待遇属于诈骗

首先来回答一下文章标题的问题，工伤能否申报医保？答案肯定是否定的。可在江苏却有一名男子知法犯法，在获得用工单位的赔偿后，又替母亲谎报医保，妄图进行二次报销，骗取医保，最终这名男子将自己送上了被告人席位。近日，江苏某法院公开开庭审理本案，以诈骗罪判处被告人郑某拘役五个月，缓刑六个月，并处罚金人民...

肺动脉高压(PAH)靶向药有哪些可以医保报销?2款新药获批上市!

2023年12月13日国家医保局公开了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》，有6款肺动脉高压靶向药纳入国家医保目录，不同医保可以报销40-90%不等，今年并没有新药进入医保。大家可通过微信“国务院客户端”小程序，在主页“便民服务”中点击“更多”，在搜索框中输入“国家医保药品目录”后...