工伤险报销额度是“唐僧肉”?——北京市化工职防院编造假住院门诊...
媒体8月20日报道,近日,有知情人士反映,北京市化工职业病防治院把工伤保险的报销额度视为“唐僧肉”,很长一段时间里,每天电脑信息里都有几十人因职业病住院治疗,实际上却只有几个人住在病房里;这些“病人”在所谓的“住院”过程中,吸氧、输液、服药一样不少,实际上氧气被放掉,输液和雾化用药直接被丢进垃圾箱。
系统显示满床实际仅2人?北京一医院被解除工伤医保协议,追回费用
北京一医院被解除工伤医保协议,追回费用8月20日,总台中国之声独家报道了北京市化工职业病防治院(北京市职业病防治研究院)把工伤保险的报销额度视为“唐僧肉”,很长一段时间里,每天电脑信息里都有几十人因职业病住院治疗,实际上却只有几个人住在病房里;有患者在90多天里去医院门诊开药上百次,涉嫌骗取工伤保险...
实用!了解这些医保小知识,帮你省钱又省心→
如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。非医保目录内的基本医保保障的是基本医疗需求,所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。属于公共卫生服务由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务(如一类疫苗接种等),...
《刑法》解答:员工隐瞒工伤事实申请医保待遇属于诈骗
首先来回答一下文章标题的问题,工伤能否申报医保?答案肯定是否定的。可在江苏却有一名男子知法犯法,在获得用工单位的赔偿后,又替母亲谎报医保,妄图进行二次报销,骗取医保,最终这名男子将自己送上了被告人席位。近日,江苏某法院公开开庭审理本案,以诈骗罪判处被告人郑某拘役五个月,缓刑六个月,并处罚金人民...
民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→
我是南雄人,如果我失业了在申请领取失业金,失业期间我去医院看病住院产生的费用还可以使用医保报销吗?南雄市医疗保障局:根据《韶关市基本医疗保险实施办法》,失业人员在领取失业保险金期间以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,按7.5%从失业保险基金中列支,个人不缴纳基本医疗保险费,并享受相应...
注意!遇到这类事故,医保不报销
大部分人会认为,发生交通事故需要治疗时,医保肯定能给报销(www.e993.com)2024年10月10日。然而事实是,有些情况下医保是不报的,而且还是有法律依据的。我国《社会保险法》第三十条第一款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;...
社保断缴=账户清零?可以补缴吗?2024年全都这样处理!
所以,无论短期来看,还是长期来看,都不要轻易断缴医保。3.生育保险影响较大。部分城市要求在分娩前9个月连续缴纳生育保险,才能领取生育津贴,如果社保中断,就只能在分娩后连续交满12个月,才可享受生育险。4.工伤报险没有影响。如果职工发生工伤,经认定属于工伤,便可以享受工伤待遇,单位断交工伤保险的,不影响职...
是否骗取工伤保险,还得说清楚
据中央广播电视总台中国之声报道,近日,有知情人士反映,北京市化工职业病防治院把工伤保险的报销额度视为“唐僧肉”,很长一段时间里,每天电脑信息里都有几十人因职业病住院治疗,实际上,却只有几个人住在病房里;这些病人在所谓的“住院”过程中,吸氧、输液、服药一样不少,氧气被放掉,输液和雾化用药直接被丢进垃...
90多天内开药上百次,谁把工伤保险基金当成了“提款机”?
除工伤保险外,人社部门还负责养老保险、失业保险、职业技能鉴定等多项工作,各省、市统筹力度不一,有的省今年年初才完成全省工伤保险基金统筹,监管力度没有医保局那么强。张晓表示:“现在的基本医疗(药品)目录是一体的,但是在政策上,工伤(保险)有一些特殊性,医保监管这条线应该在稳步地往前走。工伤(保险)...
医院空挂病床 患者90余天就诊104次 工伤保险怎么成了“唐僧肉”?
除工伤保险外,人社部门还负责养老保险、失业保险、职业技能鉴定等多项工作,各省、市统筹力度不一,有的省今年年初才完成全省工伤保险基金统筹,监管力度没有医保局那么强。张晓表示:“现在的基本医疗目录是作为一体的,但是在政策上,工伤有一些特殊性,医保监管这条线应该在稳步地往前走。工伤的漏洞还是很多的,因为地区...