肺结核的影像学诊断要点

斑片状影和结节是肺结核在影像学上最常见的表现。斑片状影指的是肺部出现的不规则的模糊区域,而结节则是圆形或类圆形的局部密度增高区。这些影像特征在肺结核中可能表现为单发或多发,边缘可能清晰或模糊。它们的大小、形态和分布对于区分肺结核与其他肺部疾病如肺炎、肺癌等至关重要。随着病情的发展,这些影像特征可能...

40岁男性哮喘急性发作、咯血不止,1小时内死亡……尸检确定死因

胸部X线检查可见斑片状或弥漫性肺泡实变影。反复出血可出现网状间质实变影,提示肺纤维化,但一般蜂窝状改变不明显。CT扫描可见实变区与磨玻璃样改变区相间分布,同时可见正常肺组织。这些影像学表现通常缺乏特异性[3]。图8:DAH患者CT可见双肺弥漫性、斑片状浸润(箭头)实验室检查急性起病者血红蛋白在1～2天内...

ct索条影是肺癌吗

因此,CT索条影不一定是肺CT索条影不一定是肺癌。CT索条影是一种影像学检查结果,指在CT检查过程中,发现肺部有一个小的高密度区域,边界清楚,形态呈现为条状或带状,其密度和实性结节的不同。大多考虑是肺部感染、肺结核等良性病变引起的,如肺部结节病变、肺炎病变等。也可能是肺部恶性病变引起的,如肺癌等。因...

双肺多发结节、斑片影7年,诊断一直不明!看专家如何破解

胸部CT:两肺多发病变,右肺门及纵隔淋巴结稍大,考虑结核可能。入院查:荧光染色抗酸杆菌涂片阴性,分支杆菌测序未检出;再次行支气管镜检查:左上叶尖后段刷检和灌洗未找到结核及肿瘤证据。患者自发现肺部病变以来呼吸道症状轻微,一般状况较好,无发热,盗汗及消瘦病史。入院后检查:2021-05-11:血常规、肝肾功能、电...

肺结核与肺癌,CT片怎么区分?教你4个读片小窍门

图2的患者为50岁男性,CT发现右下肺球形肿块(红箭头),周围散布着多发斑点状、斑片状影,是典型的卫星灶,所以这是个结核球,不是肺癌。注意:评价结核球是否需要抗结核治疗,即肺结核是否具有活动性,在CT影像上一是要看卫星病灶的形态,二要看结核球的内部形态。像这个病灶周围的斑片影边缘模糊,就提示结核有活动性...

肺结核如何诊断?从胸部 CT 到实验室检查,一文讲清|世界防治结核病日

*甲状腺癌肺转移:27岁女性,双肺弥漫性粟粒影,误诊为血播,因无发热,质疑诊断,最后确诊为甲状腺癌肺转移(www.e993.com)2024年11月20日。3.继发性肺结核:继发性肺结核胸部影像表现多样。轻者主要表现为斑片、结节及索条影,或表现为结核瘤或孤立空洞;重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散形成树芽征等;...

反复高热、抗感染后肺 CT 反而加重?mNGS 报告解开谜团!

图5右肺下叶外周成团块斑片状高密度影增多图6右肺第12组叶支气管淋巴结密度增高,部分钙化患者入院后考虑「阻塞性肺炎」,予支气管镜进一步检查,果然镜下发现:右肺中叶外侧段及右肺中叶内侧段b支支气管堵塞狭窄。予以支气管肺泡灌洗液真、细菌培养、结核DNA检测、灌洗液涂片抗酸杆菌检测、刷检及病理...

肺结核如何诊断?从胸部 CT 到实验室检查,这篇文章讲清楚了|世界...

*甲状腺癌肺转移:27岁女性,双肺弥漫性粟粒影,误诊为血播,因无发热,质疑诊断,最后确诊为甲状腺癌肺转移。3.继发性肺结核:继发性肺结核胸部影像表现多样。轻者主要表现为斑片、结节及索条影,或表现为结核瘤或孤立空洞;重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散形成树芽征等;反复迁延进展...

肺结核与肺癌像“真假美猴王”,医生教你用CT片当照妖镜,找不同

下图是一位40多岁的男子,体检发现右肺肿块,周围有多发粟粒状、小斑片状影,提示结核球伴卫星灶,他比较紧张,选择手术切除,病例就是肺结核:万物都有规律,重视细节分析就能无限靠近答案!当然了,某些不典型病灶单纯依赖肺部CT是不够的,要结合病人的症状、病程、化验检查,必要时还要支气管镜或者肺穿刺才能确诊。很多...

探案丨肺部形态多变幻,原来又是旧相识

分枝杆菌感染:起病隐匿,毒性症状不明显,病灶为单发团块内有空洞形成,病理提示肉芽肿伴凝固型坏死,在我国结核常见,但该患者T-SPOT不高,需要考虑肺结核分枝杆菌(NTM)感染可能,但影像学表现似乎不太支持,明确诊断有赖于活检组织的分枝杆菌培养鉴定,或NTM多重PCR、mNGS等分子基因诊断技术。