一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎为胸膜的早期炎性反应,通常无明显的影像表现;渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液,且胸腔积液可表现为少量或中大量的游离积液,或存在于胸腔任何部位的局限积液,吸收缓慢者常合并胸膜增厚粘连,也可演变为胸膜结核瘤及脓胸等。需注意与各种漏出性胸腔积液、癌性胸腔积液...

肺结核如何诊断?从胸部 CT 到实验室检查,一文讲清|世界防治结核病日

反复迁延进展者可出现肺损毁,损毁肺组织体积缩小,其内多发纤维厚壁空洞、继发性支气管扩张,或伴有多发钙化等,邻近肺门和纵隔结构牵拉移位,胸廓塌陷,胸膜增厚粘连,其他肺组织出现代偿性肺气肿和新旧不一的支气管播散病灶等。为肺结核最常见形式,容易与非结核分枝杆菌感染、肺炎、肺癌、肺部真菌感染以及其他肺部疾病混淆。

肺结核仅仅是某中学事件吗?!真相也许会吓着你...

做全身CT体检发现双肺弥漫性浸润型肺结核,多发性空洞形成,胸膜增厚,伴肺气肿,肺大泡形成。双肺大片的活动性结核病灶。双肺纤维化病灶,说明病史很长。斑片状影,说明是活动性病灶。肺内多发性空洞。关键是病人根本不知道已经患病!咳嗽咳痰、午后潮热、胸痛咯血、盗汗消瘦,这是典型的肺结核症状,问题是好多肺结...

指南·规范·共识 | 结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家...

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜腔发生高强度变态反应引起的胸膜炎症,属于肺结核的一种,临床现阶段认为是渗出性胸腔积液产生的最主要原因之一。结核性胸膜炎未经及时有效的诊断及治疗,可导致严重通气功能障碍及肺功能损害。胸部超声目前是结核性胸膜炎诊断及评估的首选影像学方法,超声引导下胸膜穿刺活检获得病原学和...

mNGS协助诊断肺毛霉菌病一例

5月29日复查胸部CT(图1C)提示双肺见多发斑片状及条索状高密度灶,边界不清,邻近胸膜增厚、粘连,右上肺及下肺病灶范围无明显缩小。8月29日复查胸部CT(图1D)提示:双肺内见多发斑片状及条索状高密度灶,双肺下叶部病灶范围稍缩小,右肺上叶及左肺下叶可见新增磨玻璃样及片状实性高密度影,边界欠清晰。10月1日...

出现血性胸腔积液,是肿瘤还是结核?这篇文章给你答案

胸部CT:提示右侧前肋胸膜结节状增厚,双侧胸腔积液(左侧为著),部分包裹,双侧心膈角区多发增大淋巴结(www.e993.com)2024年11月15日。▌肺窗:图1▌纵膈窗:图2患者左侧胸腔积液仍显著,再次给予行左侧胸腔闭式引流置管术,引流血性胸腔积液380mL,进行胸水常规、生化、胸水找结核杆菌及胸水找癌细胞化验。

一文汇总:肺结核的鉴别诊断|临床必备

干性胸膜炎为胸膜的早期炎性反应,通常无明显的影像表现;渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液,且胸腔积液可表现为少量或中大量的游离积液,或存在于胸腔任何部位的局限积液,吸收缓慢者常合并胸膜增厚粘连,也可演变为胸膜结核瘤及脓胸等。需注意与各种漏出性胸腔积液、癌性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液相鉴别。

患者嗜酸性粒细胞增多,当心是癌症!

结合患者症状、体征、血检验、影像学检查、肺组织活检病理,考虑嗜酸粒细胞性肺炎。予激素“甲泼尼龙”28mg/日口服治疗。2020.11.30复查胸部CT示:左肺上叶尖后段、左肺下叶外基底段及前内基底段实性结节;左肺少许炎症;左侧少量胸腔积液;左侧胸膜增厚;较前2020-11-26片,左肺下叶前内基底段病灶略减小,左肺下...

《肺结核活动性判断规范及临床应用专家共识》发布!│指南共识

包括致密的结节及斑块状病灶、钙化灶、纤维条索状病灶、肺气肿,以及治疗后残留的净化性空洞等,这些病灶边界清晰锐利,可伴有胸膜和(或)纵膈淋巴结钙化。双肺尖的胸膜增厚也是既往肺结核感染的证据之一。不确定性征象包括毁损肺、肺不张、结节瘤、斑块状病灶等尚未完全钙化的病变,不能据此做出非活动性肺结核的判断...

结核性胸膜炎的治疗_结核性胸膜炎

胸腔内注射纤维蛋白溶解剂是通过降解胸膜腔中的纤维蛋白,从而降低结核性胸腔积液的黏稠度,解除胸膜粘连及分隔,避免或减少多房包裹性胸腔积液形成,降低后期胸膜增厚的发生率。与全身用药不同,胸腔内注射纤维蛋白溶解剂极少出现免疫介导的不良反应或出血倾向等并发症。对多房性胸腔积液、单纯引流效果不佳的患者,推荐抗结...