铁法长风·普法微剧场│交通肇事逃逸,保险有权拒赔!
交通肇事逃逸,保险有权拒赔!张三购买了某机动车商业保险,后交通肇事撞伤王五后逃逸,王五将张三及其保险公司告上法庭,法官是如何判决的呢?请看视频!继续滑动看下一个轻触阅读原文天津铁路运输法院向上滑动看下一个原标题:《铁法长风·普法微剧场│交通肇事逃逸,保险有权拒赔!》阅读原文特别声明本文为澎湃号作...
投保雇主责任险后保险公司拒赔,最新判决来了...
特别约定条款规定了投保人需在72小时内报案,并将相关材料以邮寄的方式进行备案,如果没有备案的,某保险公司有权拒赔,本案中投保人未及时向某保险公司公司报案。在之后提交的材料中,发现某厂与俞某是劳务关系,并非劳动合同关系,不属于保险公司承保范围。第三人某企业管理公司述称,对某厂的诉讼请求无异议。裁判理由...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨折适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评残可达九...
虞小槌说法|非紧急状态前往私立医院就诊,保险公司拒赔,法院支持吗?
首先,定点医院条款限定了被保险人住院就诊后能够获得保险理赔的范围,对于投保人以及被保险人而言具有重大利害关系,故无论该条款性质是否属于免责条款,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第二条、第九条及《中华人民共和国民法典》第四百九十六条规定,保险公司均应对该条款进行提示...
得了癌症,医生让在院外买的药,保险公司拒赔这部分费用合理吗?
后向保险公司申请理赔,仅获赔医疗费6千余元,因白蛋白与替雷利珠单抗药品属于外购药,保险公司拒赔了这部分费用。为维护自身合法权益,向女士便将保险公司诉至法院。被告保险公司辩称合同2.3(23)约定:“包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;符合以下任一条件的相关医疗费用,我们不承担保险责任:...
微案例 | 投保车险信息不一致,保险公司可以拒赔吗?
某甲财产保险公司派出工作人员至现场查勘,因发现涉事鲁×LA2×8车辆厂牌型号、发动机号、车架号与保单记载信息不一致拒绝赔付,小王与案外人达成协议,一次性赔偿案外人车辆损失费用15000元(www.e993.com)2024年9月15日。案外人对受损车辆进行维修后,向小王提供两张发票,分别为2023年10月27日维修费11650元、2024年1月30日维修费4200元。小王要求...
酒后骑自行车,算酒驾吗?
因此,若涉及醉驾的,对驾驶员来说,将面临无法得到保险公司理赔的后果。此外,若车主明知驾驶员醉酒仍允许其驾驶车辆的,也需承担相应的赔偿责任。法条链接向上滑动阅览《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条:机动车发生交通事故造成损害,机动车所有人或者管理人有下列情形之一...
...被冲走,保险能不能赔?哪些情况会拒赔?听听保险公司怎么说...
对于水淹车,哪些情况下会遭遇保险公司拒赔?车车科技相关负责人特别提醒称,如果车辆在水中熄火,无论是燃油车还是新能源车,都不要尝试重新启动发动机或电机,如果查明是二次点火导致进水,则不属于保险公司赔付范围。众安保险相关负责人也指出四种情况下可能会遭遇拒赔。一是未及时报案,即事故发生后,未在规定时间(通常为...
老人“呼吸心跳骤停”死亡,保险公司以“猝死”拒赔引争议
随后,王某要求被告以人身意外伤害险赔偿,保险公司拒绝赔偿,理由是穆某死因系猝死,不符合保单中“意外伤害死亡”的范畴,且其已经履行了免赔告知义务。保险公司与穆某签订的《人身意外伤害保险B款条款》第六条责任免除第九项规定的免赔情形,包括:“被保险人因任何疾病,食物药物过敏,食物中毒、中暑、整容手术、高原反...
回顾:女子法拉利被撞,维修超100万遭拒赔,保险公司:这是骗保
保险公司拒绝理赔,声称要将罗女士“送去坐牢”“车被撞了买了保险,为什么不能赔付?”“她在保险公司投保的时候,用的证件是伪造的……就是“保险诈骗”,将来是要坐牢的!”电话中,保险公司言之凿凿,声称罗女士是在“骗保”,所以无法赔付相关的维修费用。据罗女士所说,发生事故后,罗女士没有慌张,第一...