男子反复排血便,胃肠镜、CT都不能发现病因,医生:“患者又大出血了...
因结肠镜检查,结直肠未见出血病灶,但可见暗红色血液由回肠末端流向回盲瓣,故出血部位定位在小肠。患者胃镜、结肠镜、腹部CT平扫未发现明确出血病因,符合不明原因消化道出血。不明原因消化道出血主要发生在小肠,常见原因有血管畸形、小肠肿瘤、麦克尔憩室、克罗恩病、非特异性溃疡、过敏性紫癜肠型等。因患者仍有活动性...
无痛性淋巴结肿大伴炎症表现,这究竟是“癌”还是……
病理意见:为淋巴结增生性病变,较符合Castleman病。胸部CT及颈部增强CT:双肺炎症,右肺中叶局部支气管轻度扩张;纵隔多发轻度增大淋巴结;冠状动脉粥样硬化;双侧颈部多发肿大淋巴结,可符合Castleman病表现。免疫组化结果:CD20(+)。分析:综上结果,IgG4相关疾病、感染及淋巴瘤证据不足,考虑Castleman病。出院随访记录:C...
两次登上顶刊,关于「支气管结石」这些你不可不知
CT具有较高空间分辨率和卓越的钙化捕捉能力,当支气管内或支气管周围有钙化结节(图5),并且与支气管阻塞(如肺不张、阻塞性肺炎或支气管扩张)相关时,CT表现可强烈提示支气管结石。图51例41岁女性咯血患者,钙化淋巴结挤压导致支气管结石[1]。(a)后前位片显示右下肺区不规则钙化结节(箭头),还可见右肺门处的多...
晚期肺癌没有用化疗靶向药,父亲肿瘤指标恢复正常
肿瘤指标已经全部正常近两个月,纵隔未见肿大淋巴结,颈部锁骨淋巴结短径都小于1,由于没有原发病灶,现在CT上没有体现异常肿大淋巴结。我们计划在扎满6个月时,进行CTDNA评估,确诊一年时进行PET评估。以上就是我家当时抗癌治疗半年的治疗经历分享,下一篇文章中,我将和大家分享我父亲后续在免疫治疗中遇到免疫相关性肺...
全血细胞减少,这个病你考虑过吗?
今日于我院急诊就诊,查血常规提示三系减低(图1),CT提示右肺上叶节段性炎症,双侧肺门、纵隔见多发肿大的淋巴结。医生故拟“发热查因”收入急诊ICU,并予美罗培南、卡泊芬净抗感染治疗,同时用上免疫球蛋白调节免疫。图1血常规治疗期间患者床旁胸片提示肺部渗出较前吸收,但仍在发热,查体发现患者脾肿大,且血常规...
反复干咳伴活动后气短,双肺多发囊腔病灶,LCH?PLCH?……副作用...
恶性肿瘤的可能呢?支持点:以亚急性干咳起病,左侧颈部淋巴结肿大,CT提示多发磨玻璃影、囊腔病灶,细支气管肺泡癌、转移性肿瘤可出现;不支持点:患者为青年男性,肿瘤标志物正常,肺泡灌洗液细胞学、支气管镜活检组织未查见癌细胞(www.e993.com)2024年9月8日。经过上述的鉴别诊断与分析,考虑先经验性抗感染治疗,同时密切观察和随访。
探案丨雾里看花“颈部肿块”,病理检查揭开迷底
胸部平扫+增强(2023-08-29):两肺未见异常,肺门及纵隔未见肿大淋巴结。双侧腋窝、颈根部、锁骨区见多发稍大淋巴结,左侧明显,大者短径8mm。腹盆增强CT(2023-08-29):未见异常。颈部肿块及淋巴结超声(2023-08-29):左侧耳后混合回声团块(33*10mm),其内丰富彩色血流-性质待定,双侧颈部(耳后、颌下、颈血管旁...
胸部CT发现纵隔多发小淋巴结,有问题吗?
实际上,如果使用高分辨CT或增强CT,90%的人会发现有纵隔淋巴结,这类淋巴结短轴直径均小于1cm。正常情况下淋巴结一般都是小于1cm的,并没有太特殊的临床意义,就像其他部位的淋巴结是一样。所以,纵隔多发小淋巴结并不用太担心,实际上是一种正常的现象。即使对于有恶性肿瘤病史的人也不必担心,小于1cm的淋巴结,无论...
非常有趣的肺CT「莲蓬征」,你见过吗?
例1:34岁女性,胸部CT如下。图5左肺下叶肿块,其内见莲蓬征!双侧纵隔淋巴结肿大。肿块要考虑肺癌,但是年轻人慎重诊断肺癌,双侧纵隔淋巴结肿大要鉴别结节病。所以,目前不宜外科手术,首选肺活检。支气管镜下肺活检+纵隔淋巴结活检,病理示结节病。
久治不愈的肺炎,竟是淋巴瘤,PET/CT显像寻找真凶
主要与肺部感染性疾病相鉴别,包括大叶性肺炎、干酪性肺炎、SARS等,其临床症状较重,CT表现为渗出性肺实变边缘模糊,无“枯树枝征”,且抗炎有效等可资鉴别。大叶性肺炎支气管多通畅,管壁不增厚,不伴有肺门及纵隔淋巴结增大,且临床表现明显。短期随访中,淋巴瘤病变多有所进展,肺炎病变则明显吸收好转;前者血象正常,后...