山东大学齐鲁医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规...

病危患者病程记录:根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。病重患者病程记录:至少2天记录1次病程记录。病情稳定的患者病程记录:至少3天记录1次病程记录。抢救记录:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。记录抢救时间应当具体到...

润达AI生成式病历亮相2024华西医院管理大会,创新引领公立医院高阶...

据数据显示,传统手写方式下,一份入院病历需要1.5-2小时完成,而记录一个病程大约需要20分钟,医生每天往往需要花费3小时以上的时间在病历书写上。四川大学华西医院作为中国西南地区乃至全国最具影响力的综合性医院之一,长期以来以其卓越的医疗服务和科研实力著称,医院日均门诊接待量接近20000人次。也正因为如此,院内医生...

0.2元的困惑 医院打印病历该不该收费

根据记者查询到的《医疗机构病历管理规定(2013版)》,第二十三条规定:医疗机构复制病历资料,可以按照规定收取工本费。2018版《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定:患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时,应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

而住院病历到了病案室,仍旧会被病案老师挑错,然后医生们再到病案室修改。对于电子病历,每个医院都有不同的管理,为不同的病历记录设定了完成和修改的时限,还有修改的权限,过了时限超过了权限就无法再进行修改了。即使是可以修改的情况,也要按照规定修改,签名并记录时间。一般来说,病历需要在规定完成时间内完成,完...

鉴定机构不予受理的理由能让官司胜诉吗?

例如病历记录不完整,例如没有书写门诊病历等等,除患方对病历真实性有异议通常会成为鉴定机构退卷函上注明的退卷理由外,很少有鉴定机构会客观地写上“没有门诊病历,无法鉴定”、“手术记录不详实,无法鉴定”、“缺心电图,无法鉴定”,退卷理由会写成技术或能力有限,导致患方向法院主张医院承担举证不利后果的难度明显...

无锡虹桥医院骗保后续:数据毁了 系统改了 记录本没了

检查组的专家告诉记者，在机器中如果相关记录被删除或屏蔽，人工登记的记录也可以和病历进行相互佐证，作为是否真正进行了影像学检查的证据(www.e993.com)2024年11月12日。但当检查组再次回到登记处要求出具人工登记的记录本时，工作人员却表示记录本不见了。调查发现，无锡虹桥医院的影像学记录和病历，由于删除、权限屏蔽、分属科室复杂等，很多本该...

数据毁了、系统改了、记录本没了,记者调查无锡虹桥医院骗保后续

检查组的专家告诉记者,在机器中如果相关记录被删除或屏蔽,人工登记的记录也可以和病历进行相互佐证,作为是否真正进行了影像学检查的证据。但当检查组再次回到登记处要求出具人工登记的记录本时,工作人员却表示记录本不见了。调查发现,无锡虹桥医院的影像学记录和病历,由于删除、权限屏蔽、分属科室复杂等,很多本该在...

涉事医院承认修改过病历 法律责任如何界定?

9月24日,苍南县卫健局医政科、信息科向苏先生展示了在钱库卫生院的电子病历。页面显示,修改后的电子病历(时间显示为8月20日22点28分)上署名医生为张某某,现为钱库卫生院医生。该局工作人员还表示,系统无法查看修改痕迹和后台记录。苍南县卫健局展示的修改后、带有医生签名的电子病历...

有关人员已被控制!无锡虹桥医院涉骗保被查,一张CT片套多个病历,曾...

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于...

一张CT片子套多个病历 医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保

医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成,这名医生并没有操作放射影像科CT、...