病例|一种新的下壁心肌梗死心电图模式:Aslanger征
2020年4月,Aslanger等人在《JournalofElectrocardiology》杂志发表研究,报道了一种在存在多支严重病变的患者中提示急性下壁心肌梗死的非连续性多导联ST段抬高型心电图改变,即(1)III导联孤立性ST段抬高,其余下壁导联无ST段抬高;(2)V4-V6导联任一导联出现ST段压低,T波正向或终末部正向,V2导联无ST段压低;(...
心内必知的5类心梗心电图,你都掌握了吗?
80%的人(右冠状动脉占优势者)PDA从右冠状动脉分支,因此RCA闭塞可导致下壁STEMI和后壁心梗。有时,后壁心梗伴下壁心梗在心电图上是明显的,但它也可以自行发生。诊断后壁心梗的心电图标准(即使没有明显的ST段抬高,其治疗类似于STEMI)包括:V1至V4导联ST段压低(非抬高)。反向思考,这些是室间隔和前壁心电图...
突遇下壁ST段抬高型心肌梗死,罪犯血管如何鉴别?
波仔感觉有一丝不协调,心电图上明明提示下壁STEMI,为何心脏彩超上会出现前壁中段的运动异常,波仔没有怀疑心电图的客观结果,他开始猜测到底是心脏彩超主观判断错误,还是患者既往有陈旧心梗。怀疑归怀疑,靠这些证据来诊断STEMI已经足够了,这并没有妨碍波仔的抢救工作。在使用抗血小板聚集等常规药物后,患者被送往了导管...
5分钟快速掌握急性心梗的心电图判读
由于心电图可以对心肌缺血或坏死部位及闭塞血管进行定位,能够通过ST-T改变判断灌注、再灌注和微循环的情况,在诊断ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时准确性达95%以上,同时是冠脉再通治疗(溶栓、急诊PCI)的主要依据和治疗成功与否的重要标志。因此,心电图对急性心肌梗死(AMI)诊断有独到的价值。本文重点介绍在AMI时心电图...
ST段抬高不一定是心梗,这8张心电图必须鉴别
心包炎;应激性心肌病;陈旧性心梗合并室壁瘤形成;Brugada综合征;预激综合征或室上速;高钾血症或高钙血症;正常变异;……当看到心电图中的ST段抬高,我们首先需要排除最紧急的情况:急性心梗!!!如图3所示为49岁男性,因胸痛持续不缓解于急诊就诊,心电图可见V1-V6导联ST段弓背向上抬高,需要首先考虑...
千呼万唤,心电图下篇来啦……心梗、心肌缺血心电图这么看!
(包括透壁性心肌缺血)特点:T波倒置心电图:打开网易新闻查看精彩图片推理:心外膜下心肌缺血(包括透壁性心肌缺血)本来应该先复极完成的外膜下心肌因为缺血缺氧变得迟钝心内膜下心肌都快复极完了,外膜还没有复极完这时候复极方向成了心内膜→心外膜(反了)...
【技能提升】心电图这样读图,没有不会的!
窦性心律心电图:P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立、avR导联倒置(P波方向的产生原因是心房在除极过程中所产生的心动力即心房综合向量指向左前下方,故电极位于心房右上方的avR导联所记录的P波是倒置,即除极方向指向的导联出现正向波,背向的导联出现负向波)。若P波avR直立,Ⅰ、Ⅱ、avF倒置,称逆行P波,表示激动起自房室交...
心电图巧记口诀,护士无论考试还是工作都要用!
P高尖,ⅡⅢavF最明显。肺A高压是根源,肺心先心均可见。左室(肥大)五五二百五(V5导联R波高度>5大格2.5mV)左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv。若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv。V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv。RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚。右室(肥大)右偏一刀...
冠心病心肌缺血,如何用心电图进行定位诊断?
根据体表心电图可以判断心肌缺血、损伤、坏死的时间和程度。1.左前降支闭塞??左前降支主要支配左室前壁、前侧壁以及室间隔前2/3,个别还可以绕过心尖支配左室下壁。??左前降支闭塞可出现以下部位心梗:间壁(V1~V2)、前壁(V3~V4)、前间壁(V1~V4)、侧壁(I、aVL、V5~V6)、前侧壁(I、aVL、V3...
执医必考的13种心电图,还不来混个眼熟?
1.正常心电图2.窦性心动过速3.窦性心动过缓4.房性期前收缩5.心房颤动6.阵发性室上性心动过速7.室性期前收缩8.室性心动过速9.心室颤动10.房室传导阻滞11.左、右束支传导阻滞12.左、右心室肥厚13.急性心肌梗死...