多学科协作助力肾上腺肿瘤诊疗 七年高血压不药而治

醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素,也容易引起心、脑血管意外的发生。目前微创腹腔镜肾上腺肿瘤切除术因其术野清晰、创伤小、术后恢复快等优势,已经成为该疾病治疗的“金标准”。既然原发性醛固酮增多症的危害这么大,那为什么我们平时很少听说呢?这是因为原发性醛固酮增多症是一种复杂多...

左侧肾上腺增生的原因

这可能会对肾脏造成压迫,影响肾功能。对于此病,常用的治疗方法是通过手术切除肾上腺瘤来减少醛固酮的产生,例如腹腔镜下肾上腺切除术。3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统在调节血压方面发挥重要作用,其激活会导致血压上升并刺激肾小球细胞肥大和纤维化。这种病理改变可能使肾小球出现硬化。患者...

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)

NSE由中枢或外周神经元以及神经外胚层性肿瘤分泌,当组织学结果无法确诊时,NSE可以辅助支持SCLC的诊断;溶血会显著影响NSE检测结果,应在60min内与红细胞分离检测,防止假性升高。ProGRP作为单个标志物对SCLC诊断的特异度优于其他标志物,且与SCLC分期呈正相关,有助于鉴别SCLC和良性肺部疾病。ProGRP浓度升高也会出现在肾...

医学干货︱为甲状腺功能减退患者做手术,麻醉风险要重视

甲状腺功能减退本身不需要手术治疗,但当患者其它外科疾病合并甲减需要手术治疗时,甲减会对麻醉和手术产生重大影响。术前应重点对心脏、呼吸及其它重要器官的功能进行仔细的检查与评估:(1)甲状腺功能减退性心脏病:是指甲减患者伴有心肌受损或心包积液。其原因尚不十分清楚,可能与心肌代谢障碍及粘液水肿浸润有关。临床表现...

珠江视界 | 张良教授:低EF值冠状动脉搭桥手术的麻醉相关问题

接受冠脉搭桥手术的患者的麻醉管理需要兼顾心肌氧供需平衡以及并存心脏功能与结构的病理改变对循环的影响。此类患者合并低EF值提示心肌收缩功能受损,麻醉期间容量相对不足、心肌受抑很可能导致心排量不足,而血管活性药物的使用往往会增加心肌耗氧,使得维持心功能与心肌氧供需平衡成为一项富有挑战性的任务。本期公开课笔记整...

...北京大学肿瘤医院 北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所

预防性IPCH适于有浆膜浸润但无腹膜弥散转移可行根治术恶性肿瘤;治疗性IPCH适于有浆膜浸润并已有腹膜弥散转移的进展期癌,也适于已有弥散至腹膜的亚临床微小转移癌结节,仅能行姑息切除术者;手术后腹腔内多发转移者,结合再次手术应用(www.e993.com)2024年12月20日。严重的心血管疾病患者;明显肝肾功能不全患者不宜行IPCH治疗。另有腹膜外转移,腹膜后...

终破谜团,揭秘多年高血压的元凶:一则原醛症案例深度解析

高度怀疑患者为原发性醛固酮增多症,为寻找肾上腺占位性病变,做肾上腺增强CT,报告回复:肾上腺增生,肾动脉狭窄。(见图5)图5肾上腺增强CT肾上腺增强CT未发现肾上腺占位性病变,为寻求解决方案,请泌尿外科会诊,协助诊治。鉴于患者有手术治疗意愿,故建议做双侧肾上腺静脉取血术(AVS)来做原醛症分型诊断。

男子用了7年降压药仍控制不好,病因竟然不在血压

醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素,还易引起心、脑血管意外的发生。目前微创腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,因其术野清晰、创伤小、术后恢复快,已成为该疾病治疗的“金标准”。临床为何难以发现原发性醛固酮增多?唐智旺表示,这是因为该病是一种复杂多变的内分泌疾病,它的诊断需经病史采集、...

【慢性病防治】慢性病申请条件及报销标准

(四)诊疗部分:放射性同位素治疗、X线治疗机或直线加速器治疗、后装治疗(浅表部位、腔内)、深部热疗、血常规、肝功能、肾功能、B超(黑白)、B超(彩色)、CT、磁共振、胃镜、肠镜、膀胱镜、纤维支气管镜、电子鼻咽喉镜、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗...

NRN重磅综述|肺动脉高压与慢性肾病:患病率、病理生理学及预后

在左心疾病患者中,肺静脉高压可能会通过促进双心室心力衰竭增加肾功能障碍的倾向,这种心力衰竭会损害肾动脉的出球小动脉和入球小动脉血流,分别导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活和肾静脉充血。在孤立性肺血管疾病患者中也观察到肾脏调节异常。在肺动脉性高压(pulmonaryarterialhypertension,PAH)中,...