【优化营商环境】迟延申报保险纠纷,事出有因,该不该支持赔付?法院...

保险公司与马某签订《赔付协议书》,载明:“被保险人盘某发生意外身故死亡,经双方同意,保险人根据保单约定向被保险人/受益人赔付80,000元。在全部支付前述款后,保险人就前述保险事故承担的赔偿责任依法解除。”现该80,000元保险赔付款已赔付到位。马某以该赔付协议书存在重大误解,严重侵害原告合法权益为由,向临武...

"平安福"拒赔重疾客户 "通融退还"一千元保费遭起诉

日前,中国平安(50.420,3.06,6.46%)人寿保险股份有限公司(简称“平安人寿”)一名“平安福”终身寿险客户因病住院被诊断为甲状腺癌,向保险公司申请理赔时却遭到拒赔。该公司表示,“被保险人投保前存在疾病病史,在投保时未如实告知,严重影响了本公司的承保决定,通融退还部分保险费1089元”,一审、二审均被法院判决败诉。...

保险领域常见争议问题相关审判思路+典型案例

如果保险合同双方对于机动车的定义产生分歧,应该以法律规定或公安机关交通管理部门的鉴定结论为准;仅以保险公司系提供合同一方为由将本有法律明确规定的事项,适用格式条款作不利于保险公司的解释,不符合格式条款及不利解释原则的设立宗旨,亦不利于保险机制分担社会风险作用的发挥和保险行业的发展。3.保险人未特别提示说...

被狗咬伤2岁女童已筹够200万,刑法专家谈狗咬女童事件称不应搞株连

”“下一步，我们收集完证据后，还会向法院提起诉讼，依法追究狗主人以及小区物业的侵权责任。”周兆成说，小区物业应在其职责内保障业主安全，对于小区内饲养、出现烈性犬的情况，物业也应及时报告公安、及时驱赶。但是，由于物业未及时采取有效措施，所以也应承担法律责任。刑法专家谈狗咬女童事件10月18日，清华大学...

上海海事法院发布2021年十大精品案例(下篇)

上海海事法院经审理认为,人保公司向被保险人东方海航赔偿后,依法取得相应的代位求偿权,但涉案事故是液袋运输货物的特殊风险所引起,以及托运人东方海航或其代理人违反合同约定装载了过量的液体货物,并且未采取相应的集装箱加固措施,在装箱工艺上存在缺陷,因此,无论是依据合同约定还是法律规定,承运人中谷公司均无需承担赔...

隐瞒实情带病投保,两年后出险到底能不能获得赔偿?

理赔的保险公司认为,患甲状腺结节购买保险,如果两年内不会出事,未来患甲状腺癌的概率也很低,也就通融理赔了(www.e993.com)2024年11月25日。不理赔的保险公司,就是利用保险法中的条款,甲状腺结节对甲状腺癌存在较大影响,因此拒赔。两种说法都可以说得通,能获得理赔的情况也并不是因为我们占据了道理,说白了只是保险公司不想去深究这个问题。

从协议理赔50%到正常理赔100%,如何靠专业打赢理赔纠纷

2、只能理赔50%2019年3月19日,保险公司通知客户:原则上不能赔付,但愿意与客户协商理赔50%,也就是传说中的「通融赔付」。2019年3月22日,保险公司理赔人员、王平超经理和我,通过电话一起沟通了拒赔的具体原因。拒赔的理由主要有两个:一是未如实告知;二是等待期出险,每个都是重磅炸弹!

关于事实解释的规则

[11]通融赔付是源于保险法的概念,本意是“保险人对在法律上可以免责的保险索赔予以赔付,作为其信誉良好而给颇受重视的被保险人以通融的表示”。参见赵钱龙著:《完善通融赔付机制的思考》,载于《上海保险》2014年第3期,第12页。本文所用的通融赔付,是海事审判中的习惯性说法,指一方为了早日获得实际赔付,与另一...

中国法院网

一、为规范财产再保险市场,促进财产保险公司提高再保险业务管理水平,加强风险管理和内部控制,实现财产再保险业的健康协调可持续发展,依据《中华人民共和国保险法》、《再保险业务管理规定》(中国保险监督管理委员会令2010年第8号)以及有关法律、行政法规,制定本规范。

关于印发《机动车辆保险理赔管理指引》的通知

第三条本《指引》中的车险理赔是指公司收到被保险人出险通知后,依据法律法规和保险合同,对有关事故损失事实调查核实,核定保险责任并赔偿保险金的行为,是保险人履行保险合同义务的体现。第四条车险理赔一般应包括报案受理、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损、医疗审核、资料收集、...