肺功能不好的患者,行胸外科手术麻醉应该注意些什么?

必要时可行动脉血气分析,以准确评估动脉血氧合状态和PaCO2水平。无麻醉药物残留作用且能将血气维持在基线或可接受水平的患者,可以考虑安全拔管。如果实在拔不了管,那么送往ICU等待无创呼吸机过渡一下可能是安全的选择。3.术后预防区域镇痛、抗感染、呼吸管理(氧疗、无创正压通气)、胸部物理治疗(加强咳嗽训练、拍背排...

“看不见”的基层麻醉医生,在历史与现实中沉浮

但只有两个监护仪配置较好,其他的监护仪较为老旧,她对此感到不平,“碰到手术多,还有大手术的时候,就要抢麻醉机和监护仪了。”甚至有时她们会遇到缺少必备仪器的窘境,时间长的手术,麻醉科要对病人进行血气分析,只有重症监护室和化验室才有血气分析仪,此时张慧娴只能和他们沟通。当科室想要药剂科进一些起效快、作用时...

病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考

术前评估(围绕糖尿病相关的评估,化验(肾功能),检查,心电图,心脏超声,以及糖尿病对自主神经的损害);制定合适的麻醉方案:局部麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉对机体生理功能和代谢影响较小;全身麻醉便于麻醉医师对呼吸及循环系统的管理,但对机体的代谢影响大;术中应加强麻醉管理,避免加重已存在的代谢紊乱,处理措施包括:...

病例分享丨一例瓣膜病患者行非心脏手术的麻醉

非急诊手术需术前药物调整,或可能需要心外科干预。急诊手术,产科手术需在心外科,体外循环准备下进行。瓣膜病患者麻醉管理关键是保护各种代偿机制,维持有效心输出量。麻醉诱导前建议行有创动脉测压,酌情考虑是否开放深静脉。危重患者大手术,循环需要精细调控,建议使用TEE监测。在满足手术需求下,尽可能选择对循环干扰...

科普|麻醉不是简单的“睡着”

呼吸系统功能在全身麻醉时会发生显著变化。全身麻醉可影响控制呼吸的肌肉,导致空气交换效率下降。因此,麻醉医生对于患者呼吸状态的监测是须臾不敢大意的。麻醉医生通过监测患者的呼吸动作、呼气末二氧化碳浓度、动脉血气分析、指末氧饱和度等指标,充分了解患者的呼吸功能状态,确保患者在麻醉中的安全。

血气分析的常见违规有哪些

3、检测仪器试剂不同:目前临床检测血气分析和电解质大多是分别独立的仪器和检测试剂,部分科室(如麻醉、重症监护室等)可能有电解质血气分析一体机(www.e993.com)2024年11月7日。4、测定值不一样:阴离子间隙是通过检测血清中的阴阳离子(Cl-、Na+、K+、HCO3-)后计算出来的结果,不需要把所有阳离子的具体值检测出来,且阳离子主要为Na+;而电解...

高质高效服务,便民再出实招丨北大医院日间手术中心即日启用!

麻醉恢复室麻醉恢复室设置7张恢复床位,在患者早期苏醒期间承担了重要的作用,配备吸氧装置、呼吸机、无线监护仪、除颤仪、血气分析仪、超声、可视喉镜、困难气道处置等生命支持设备,可保障患者安全快速苏醒恢复,并实现患者在各诊疗区域监护的无缝衔接,确保患者安全转运并度过麻醉恢复期。

科普|肝移植麻醉知多少?

(二)麻醉中监测指标:心电图用于及时发现心率失常;动态血压监测及时发现低血压,高血压,从而及时控制血压到正常范围。我们通过观察氧饱和度明确患者是否有足够的氧供。次外,我们还会监测中心静脉压确保输注的液体是否满足手术要求。血气分析(pH值、电解质、血红蛋白、血乳酸、血糖等)提示我们需要使用哪些药物让身体的内...

病例分享丨一例贲门失弛缓症患者的麻醉思考

误吸:是指物质(如口咽部的分泌物、食物、血液或胃内容物)从口咽部或消化道进入喉部和下呼吸道的过程。反流误吸是全身麻醉严重并发症之一,占麻醉相关死亡率的9%,需要我们足够的重视。1.危险因素:①患者因素——引起反流误吸的患者因素包括急诊饱胃病人、肠梗阻,不按照医嘱禁食,肥胖、多发性硬化症,肝肾功能进行...

医学干货︱为甲状腺功能减退患者做手术,麻醉风险要重视

术中应加强监测,除常规监测项目外,必要时应监测CVP、PCWP、血糖、电解质、血气分析。总之,对于甲状腺功能减退患者进行手术麻醉时,麻醉师需要充分了解患者的病史和甲状腺功能状态,进行全面的评估和监测,并根据需要进行药物调整和气道管理,以确保手术的安全和顺利进行。