抢救休克,液体复苏首选生理盐水还是平衡盐溶液?

常用的晶体液有0.9%氯化钠注射液(生理盐水)、平衡盐溶液(乳酸钠林格注射液等)等。0.9%氯化钠注射液(生理盐水):等渗等张,是临床使用最为广泛的复苏液体。快速过量使用,可有高氯性代谢性酸中毒与急性肾损伤(AKI)的风险。平衡盐溶液:成分与细胞外液接近,使用可代谢阴离子替代氯离子,可减少医源性高氯血症...

三次送检痰培养都是阴性,竟然是这个步骤做错了!

用无菌剪刀将毛刷头剪下,放入1mL生理盐水或乳酸钠林格溶液中,立即送检。支气管吸引物通过支气管镜直接抽吸呼吸道较大管道内的分泌物,标本质量评估可参照痰标本。经支气管镜肺活检的组织标本标本量:≥1cm3为宜。置于无菌保湿容器,小块组织宜用2mL无菌水或生理盐水保湿[2]。厌氧菌培养:应采用...

呼吸科常用抗菌药物溶媒不知怎么选?不如看看这篇!

与Ca2+形成不溶性的钙盐,使四环素降效,故不宜与复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液配伍静滴(5)喹诺酮类药物结构中3位羧基和4位酮羰基是发挥药效必不可少的部分,而该结构极易与Ca2+等阳离子形成螯合物,发生沉淀。药物输注时间为多长?药物输注时间(滴速)可影响药物的稳定性与有效血药浓度,或引发不良...

这些药物千万不宜用“复方氯化钠”配!

碳酸氢钠乳酸钠林格注射液含用钙盐,与含枸橼酸盐的血液混合时,会产生凝血,应注意使用;同磷酸离子、碳酸离子相混可产生沉淀,请勿与此类制剂配合使用。ω-3鱼油脂肪乳与多价阳离子(如钙离子)混合使用时,可能出现不相容性,尤其是与肝素共用时。阿糖腺苷注射用单磷酸阿糖腺苷不可与含钙的输液配伍。安吖啶乳酸...

头孢又致过敏性休克?这样抢救,一步错步步错!

再来看抢救过程:予地塞米松10mg+生理盐水100mL静滴,异丙嗪25mg静推,肾上腺素0.5mg皮下注射,同时予10%葡萄糖500mL、乳酸钠林格液500mL补液,此后患者逐渐好转。该案例发生在2019年,文章主要讨论的是如何规范头孢皮试的问题。通过该案例提醒大家:尽管患者没有过敏史,用药前皮试结果...

药师有话说:乳酸钠林格撤销不会是个案

临床上常用的晶体液有生理盐水、林格氏液、乳酸钠林格注射液、醋酸钠林格注射液等,常用的胶体液有血浆、白蛋白、羟乙基淀粉、右旋糖酐、明胶等分子量大于10000道尔顿的高分子物质的液体(www.e993.com)2024年11月12日。在理化性质上,各有优缺点,但在液体复苏效果上,二者28天病死率无显著差异。虽然2014版《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》...

输乳酸钠林格注射液会增加血乳酸水平?

最近的基于志愿者研究显示,志愿者接受30ml/kg乳酸钠林格注射液后,血乳酸水平仅增加0.93mmol/L,生理盐水组增加0.37mmol/L,二组比较差异无统计学意义[1]。早期有一项相关临床RCT研究表明1小时输注1L乳酸钠林格注射液不会增加血乳酸水平[2]。2016SSC指南中,对于脓毒症或者脓毒性休克患者,建议可以使用平衡液或者生理...

输液时糖水盐水啥区别

生病输液很常见。临床上常用的注射用溶媒,主要有葡萄糖注射液、氯化钠注射液(即人们常说的盐水)、灭菌注射用水、乳酸钠林格(复方氯化钠)等,尤其以前两者最为常见。在治疗过程中,具体选择哪种溶媒,需要根据病人病情和身体状况来选择。1.考虑治疗药物的稳定性。葡萄糖注射液的pH值较低,偏酸性,氯化钠注射液的pH值...

“缩宫素”到底拿什么来配?葡萄糖?氯化钠还是乳酸钠林格?

以上资料包含了说明书、妇产科教科书、指南以及权威药物大典,可以看到说明书以及《马丁代尔药物大典》推荐的溶媒为氯化钠,《中国药典临床用药须知》和妇产科教科书推荐的是葡萄糖或氯化钠,而乳酸钠林格注射液的推荐来源于指南。第二步,从配伍禁忌的角度分析...

急性胰腺炎液体复苏4大要点,你掌握了吗?

我国AP诊治指南中指出乳酸钠林格液、生理盐水等晶体液均可用于AP的液体复苏。液体复苏晶体液的选择中,对应用乳酸钠林格液或生理盐水不做倾向性的推荐。注意:AP伴肝肾功能不全的患者不建议输乳酸钠林格液。由于器官功能衰竭风险增加,不建议使用羟乙基淀粉等人工胶体溶液。