抗菌药物在体内各组织的分布与应用要点
医院获得性的肺部感染,菌群可为:鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等,也有少量的非典型病原体和真菌。临床用药评价公众号:在针对肺部感染用药的时候,需要选择肺部浓度高的抗菌药物,比如喹诺酮、大环内酯类、替加环素、利奈唑胺,并要参考MIC数值。如果万古霉素MIC≥1mg/L时推荐使用利...
中国ESKAPE耐药菌:流行病学特征分析
临床抗菌药物的广泛使用导致了多药耐药(MDR)肠球菌的出现和全球传播,特别是耐万古霉素肠球菌(VRE)和耐利奈唑胺肠球菌(LRE)引起广泛关注。除氯霉素(5.2%vs.22.6%),利奈唑胺(0.6%vs.3.4%)和康替唑胺(0%vs.1.1%)外,屎肠球菌的耐药比粪肠球菌严重,如磷霉素(30.3%vs.4.8%),环丙沙星(85.4%vs....
逄崇杰教授:WHO更新2024年细菌类重点病原体目录与我国抗击耐药...
编者按:目前在感染性疾病的诊疗中,抗微生物药物耐药是重大难题之一,多重耐药、泛耐药菌导致的感染常常面临无药可用的境地,致死率、致残率较高。2024年5月,世界卫生组织在2017年版本基础上,更新了2024年细菌类重点病原体目录(2024WHOBPPL),为开发新的和必要的治疗方法以阻止抗微生物药物耐药性传播提供指导[1]。
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
头孢菌素过敏者,针对革兰阳性菌可用万古霉素、克林霉素;针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。5、对某些手术部位感染会引起严重后果者,如心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等,若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者该机构MRSA发生率高,可选用万古霉素预防感染,但应严格控制用药持续...
多重耐药菌医院感染预防与控制专家共识
临床常见MDRO有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌(如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)等。1.2流行病学...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
广泛分布于微暖潮湿的环境中,可于水生原生动物细胞内寄生,人类因吸入被污染的气溶胶而感染(www.e993.com)2024年9月17日。目前已报道的军团菌约有65种,大多数人类感染是由嗜肺军团菌引起,长滩军团菌感染也有报道。军团菌沿呼吸道进入肺部,通过鞭毛、毛囊和外膜孔附着于肺泡巨噬细胞及上皮细胞液泡中,并不断增殖复制,导致军团菌肺炎。
【药师空间】“老药”能否新用之磷霉素的临床应用定位
尽管鲍曼不动杆菌在体外对磷霉素耐药率很高,但最近有研究发现联合应用磷霉素或可提高临床疗效。一项纳入了23项研究的荟萃分析,评估了15种治疗多重耐药或泛耐药鲍曼不动杆菌所致医院获得性肺炎的抗菌药物方案,发现磷霉素联合黏菌素在降低全因死亡率、改善临床治愈率和微生物根除方面显著优于黏菌素单药疗法[11]。体外...
“净威力“向“超级细菌”宣战
目前,引起世卫组织(WHO)特别关注的超级细菌主要有:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐多药肺炎链球菌(MDRSP)、万古霉素肠球菌(VRE)、多重耐药性结核杆菌(MDR-TB)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等等。由于大部分抗生素对其不起作用,超级细菌对人类健康已造成...
耐药菌的治疗药物【一文理清】
其中严重致命的细菌,包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌,这些细菌都是革兰阴性菌,具有多层结构的细胞壁,这种特殊的结构导致许多抗菌药物难以穿透细菌外膜到达靶点进行作用。因此,抗革兰阴性菌的药物研发难度巨大。自从欧洲报道从血流感染患者和鸡肉中检测到大肠杆菌编码质粒上的MCR-1...
...此次双肺肺炎、多重耐铜绿假单胞菌感染,处理如何慎之又慎?哪些...
临床上常见的多重耐药菌,主要有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、超广谱β-内酰胺酶,以及肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌,以及多重耐药的鲍曼不动杆菌等。2、该患者发生多重耐药感染的危险因素?