多人多次“挂床不住院” 内蒙古警方侦破商业保险骗保案
保险公司通常会在被保险人出院后,根据实际住院天数和合同约定的津贴金额进行赔付。不需要提供发票,只需要被保险人提供相关资料,原本为了快速便捷为被保险人提供经济支持的津贴理赔,却成为不法分子的敛财之道。而医生本着医院不能拒诊,患者长时间住院,科室也能完成绩效任务等,对嫌疑人挂床行为默许,在一定程度上也...
手术方式与保险合同不一致,能理赔吗?
病愈出院的他想到自己曾购买过重大疾病保险,便向保险公司申请理赔。很快,该保险公司向他出具理赔决定书,决定不予理赔,主要理由有二:第一,陈先生患的“主动脉夹层”并非合同写明的“主动脉夹层动脉瘤”,不在承保范围;第二,陈先生的手术方式并非合同约定的“开胸”或“开腹”手术。陈先生不认可,便将该保险公司...
对话泰康人寿李明强:成为健康管理“代理人”是保险的进化方向之一...
但是还有一个平衡,因为保险公司最廉价的手段是选择。如果A公司花高成本去做慢病管理产品,B公司把资源放在筛选上,肯定是B公司会赢。盈利模式决定了保险公司对于筛选的偏执,保司会对已进入保单的客户提供慢病管理服务,但直接做慢病管理产品去供应市场,对于头部险企来说不太现实。目前的环境还没有到必须全力投入做健康...
买了重疾险后,手术方式与合同不一致能否理赔?
病愈出院的他想到自己曾购买过重大疾病保险,便向保险公司申请理赔。主动脉瓣。图片来源:重庆松山医院很快,该保险公司向他出具理赔决定书,决定不予理赔,主要理由有二:第一,陈先生患的“主动脉夹层”并非合同写明的“主动脉夹层动脉瘤”,不在承保范围;第二,陈先生的手术方式并非合同约定的“开胸”或“开腹”手术...
这笔巨额花销,要提防|癌症_新浪财经_新浪网
大伙可以去微信读书搜一搜。让我意外的是,这本书还花了很大的篇幅聊了保险。haha,这就是我的舒适区了。我挺好奇,医生是怎么看保险的呢?作者直接说:医生很喜欢有保险的病人因为不用考虑给病人省钱了,可以拿出最优的治疗方案来。怎么效果好、病人怎么舒服怎么来。
医保、商保一站式结算难题:保险公司和公立医院陷入等待的循环
在过往,医保商保一站式结算的试点不少,但大多都是保险公司直接跟公立医院合作,是一对一的形态,覆盖人群和影响力都非常有限,极大耗费医院信息化对接成本(www.e993.com)2024年10月18日。保司们关注着这项行动,在他们看来,火树科技因医保DRG/DIP信息化业务,与大量公立医院有着深度合作,在系统改造上有天然优势,实施周期大幅度缩短。
为什么很多人都觉得推销保险的是骗子?你被保险公司忽悠过吗?
错,到现在还这样说只能说是你身边没有靠谱的保险代理人,骗人的只有业务员而不是保险公司,只要符合条件,所有的都能按合同理赔!但如果买个重疾险要去报销普通的住院费用,那当然是不给报销的,普通人家每个人就买个保证续保20年的百万医疗既可,当然居民医保也是必买的...展开广东网友3月6日大禹治水~吴振宇...
车祸住院59天后索赔,保险公司拒赔,因为一行字?
今年1月28号出院实际住院59天他认为按照每家保险公司每天赔偿200元住院津贴来算自己应该获得23600元住院津贴这笔钱刚好可以覆盖住院的治疗费以及赔偿修车等经济损失朱大伯:经济影响很大啊,断了经济收入嘛我拿着这个医疗津贴保单就向他们(保险公司)索赔。他们说我这个,没必要去住院治疗。两个保险公司就...
问法热线|投保人并非车主,发生交通事故保险公司能拒赔吗?聚焦保险...
事后李先生拿着相关单据找保险公司理赔,可保险公司提出张先生产生的医疗费应按照20%的比例核减非医保用药费用,且其不予承担非医保用药费用。李先生询问律师保险公司拒赔非医保用药是否合理?律师说法:最高院出台的相关解释中有规定,医疗费系法律明确规定的赔偿项目,只要是治疗交通事故所受伤害所花费的医疗费,保险...
作风监督面对面——中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司等...
徐涛:因为它牵扯到人伤的问题,可能时间比较长一些,这在保险公司来说是一种非常正常的现象。在这种情况下,它就要求先行垫付的标准,肯定是已经在医院花销,而自己没有这个能力去拿出来的这块费用。后续治疗过程中,他也要根据医院提供的一些消费的依据和有关的证明材料,在我们商业险保险范围之内,我们在时间上是没有具体...