提个醒:很多人不知道,医保竟还能二次报销,有哪些条件?能...
只有当个人自付部分达到一定金额时,才能触发二次报销机制。三、医保二次报销的比例和额度关于医保二次报销的比例和额度,也有一定的规定。一般来说,大病保险的起付线为当地上一年度农村居民人均可支配收入或城镇居民年人均可支配收入的一半。对于超出起付线的部分,大病保险会按照一定比例进行报销。具体比例和额度也会根...
本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!
按照广州市相关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无须定点、无须办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...
什么药可以报销?官方解答来了→
参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。而根据相关规定,不被纳入国家医保药品目录的药品包括...
首例报销近6000元!广东省生殖医院试管婴儿医保报销成功落地
按照广州市有关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无需定点,无需办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...
2024年医保缴费即将开始,去年未享受报销,今年可以不缴吗
每年一次,由于城乡居民医保的缴费期从每年的9月份开始到12月底结束,这4个月的时间就是城乡居民医保的缴费期,也叫集中缴费期,如果您在集中缴费期内缴纳了相应的医保费,就可以在1月1日至1月2日正常享受医保待遇。这也意味着您可以享受居民医保待遇。但是,如果我们没有在集中缴费期间缴费,从第二年的1月起...
注意!遇到这类事故,医保不报销
大部分人会认为,发生交通事故需要治疗时,医保肯定能给报销(www.e993.com)2024年10月10日。然而事实是,有些情况下医保是不报的,而且还是有法律依据的。我国《社会保险法》第三十条第一款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;...
数说医保之——报销篇
2023年,湖南省城乡居民住院政策范围内报销比例66%,实际报销比例59%。这个比例不能说达到了参保群众满意的程度,努力的空间还很大。但是医保基金是以收定支、量入为出,当前居民医保已经呈现明显的紧平衡。我自己的父母孩子都是居民医保,在我个人看来可以这样算账:去年居民次均住院费用是6226元,报59%即报销3273元,而全...
2024年医保缴费将开始,去年缴费没有享受报销,今年可以不交吗?
随着秋风渐起,我们又迎来了一年一度的城乡居民医保缴费季。9月至12月,这四个月的时间是医保的集中缴费期,对于参保人员来说,这是享受来年医保待遇的关键时期。如果在这段时间内完成缴费,那么从次年1月1日起,我们便能享受到医保的报销服务。如果错过了缴费窗口,不仅可能面临无法即时报销的困境,还可能遭遇等待...
2024年9月起,居民医保开启征缴,或再涨30元,这几类人免交
从9月份一直持续到12月底,这是每一年居民医保的集中缴费期,当我们能够在集中缴费期内完成相应的缴费,那么通常情况下从第2年的1月1日起,就可以享受到医保的正常报销待遇。所以9月份开始,我们要积极的去参加城乡居民医保的缴费,当然它仅仅只针对于居民医保的参保群体,如果说你参加了职工医保,那么就不用再去参加居民...
医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?
目前次均住院平均报销4437元,如果不设置待遇等待期,越来越多人会选择生病后才缴几百元参保,最终损害的是全体参保人的利益。因此,着眼制度长期可持续,需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期,在等待期里发生的医疗费用,医保将不予报销。实践也证明了待遇等待期设定的必要性。