不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

湖南省医保局将居民医保的保障额度整理成一张表格（下图），可以计算出，居民医保的最高保障额度不是55万，而是59.7万余元，将近60万元。（如果医保信息系统不是按照上表这样的逻辑关系设置支付限额，则有可能损害参保人的医保权益）这些情况取消最高支付限额此外，关于大病保险，虽然相关规定是“年度最高支付限额为4...

年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相!

医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方,假如某人某地在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为3500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会根据2025年新的统计数据进行更新。医保年度支付限额并不是全国统一,而是根...

深圳一档医保门诊报销额度每年会清零吗?

清零的是普通门诊的报销额度哦!并不是医保个人账户的余额!也是就一档医保的9885.24元/年大家不要混淆了哦~关于门诊报销额度提高可以点击下方图片跳转相关的文章进行查阅哦自2023年10月1日开始,深圳医保新规实施后,咱们的报销额度及清算时间就有变化啦~新政策:每年1月1日至12月31日旧政策:当年7月1...

职工医保当日看病门诊报销有上限!

三级医疗机构起付线第一次90元,第二次及以上45元;支付比例在职55%,医疗退休60%;单次最高支付限额900元。门诊就医报销没有复杂流程,直接刷社保卡或者出示医保电子凭证二维码结算就可以了。对于慢性病患者,需要每年进行复查,是否可以使用门诊统筹进行报销?相关人员说,同一次诊治中符合慢性病目录的诊疗项目优先走慢性...

明年起,居民门诊统筹年度支付限额提高 普通门诊费用可异地报销

医保卡里的钱用完了还能报销吗？答：医保卡里的钱用完了，只要医保没有中断，那么就还能报销。所谓医保卡里的钱用完了，一般是指个人账户中的钱即单位缴纳的一部分保费和职工缴纳的保费，每月打入医保卡的钱用完了，其主要是用于支付自费费用的，比如普通门诊、买药等，而在进行住院医疗费用、特殊门诊等医疗费用报销...

吉林省:连续参保4年以上 大病保险报销额度可提高4000元

吉林省规定,自2025年起,对连续参保4年以上的居民医保参保人员,自第5年起每连续参保1年,提高大病保险报销额度4000元(www.e993.com)2024年11月8日。同时,若一年同时满足上述两项条件,提高的大病保险报销额度可以累加。第一年同时满足两项激励条件,大病保险报销额度可提高8000元;第二年可提高16000元;依此类推,累计最高可提高8万元。

报销额度?具体病种?医保“门特”新政问答来了

4.以上三项,定点医疗机构项目单价低于相关医保支付标准的,统筹基金按实际价格支付;诊疗项目未定价的、单价超过相关医保支付标准以上部分的费用,统筹基金不予支付。Q7如果到外地医院看病,报销多少?答:因病情需要在市外定点医疗机构就诊的,按下列规定执行:...

医保新年度普通门诊统筹报销额度更新

对此深圳市医疗保险基金管理局表示,支付限额就是报销额度,决定了参保人一年看普通门诊最多能报销多少。普通门诊统筹年度报销额度=本市上上年度在岗职工年平均工资×相应比例,所以普通门诊统筹年度报销额度会随着本市上上年度在岗职工年平均工资更新而变化。其中,职工医保一档参保人普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度...

今年普通门诊报销额度有更新!一起关注→

有的!报销额度就是我们讲的年度支付限额关乎大家今年普通门诊就医最多能报销多少!根据规定佛山市普通门诊年度支付限额是基于本市上上年度城镇在岗职工年平均工资水平来计算的所以会随着它变化而调整哦~对此2024年1月1日至12月31日期间佛山市医保参保人...

深圳一二档医保统筹额度再不花,月底就“清零”?

报销额度有变化旧政策,不管是参加少儿医保的儿童还是参加二档、三档医保的职工们(ps:新规三档医保将纳入二档医保),日常在选定的社康门诊就医,但是本年度已经用完额度,报销了1000元,新发生的普通门诊费用都需要由个人承担。今年10月1日新政策实施后,少儿医保、职工二档医保,普通门诊年度报销额度提高到本市上上年度在岗...