别再被骗了!社保只有住院才能报销,不住院就不报,真的吗?

社保只有住院才能报销,不住院就不报,真的吗?社保缴纳的医疗保险,不住院就无法报销,住院才能报销,真是这样吗?这里我们需要先了解医保报销的硬性条件,医保报销主要是三方面报销:药品报销、诊疗项目报销和服务设施报销。报销的药品必须要在医保药品目录中,否则无法报销。平时很多人都听身边人提醒,如果要去做全身检查...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

由于参保人的企业缴纳部分都会进入统筹账户,因此,统筹账户实际上是福利、共济所有参保人员的账户,我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门...

2025年医保新规落地!断缴会有什么影响?12月31日就截止了吗?

但如果说你并不能够在集中缴费期内,完成相应的缴费,那么实际上可能医保的报销时间也会有所延迟。我们举个例子,那么可能它就会设置至少三个月的固定医保等待期,但是三个月内都无法正常享受到医保的报销待遇,这对于个人来说会产生一定的影响。同时根据你中断缴费年限的长短,可能最终也会影响到医保等待期的时间,因为它...

职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答

目前我市企业职工基本养老保险缴费基数下限为4190元、上限为26421元,缴费比例为20%,即每月应缴费下限为838元,上限为5284.2元(此基数以税局公布为准)。看诊报销市民曾女士问我爸爸今年69岁,是职工社保退休,今年在清远人民医院办了3个门诊慢性病,请问门诊慢性病一年可以报销多少钱,是每个月限额报多少钱,还是一...

有些人单位交了医疗保险,还缴纳了新农合,难道可以同时报销吗?

一、单位交了社保，老家还要交新农合吗？如果你已经在单位交了社保，那么在老家是不需要再交新农合的。因为社保和新农合都属于医疗保险，但它们是分属不同系统的，所以不能重复参保。如果你同时参加了社保和新农合，在报销时也只能选择其中一种进行报销。二、上班以后单位正常缴纳五险一金，可老家还要交新农合，该怎么...

社保服务 | 院补充医疗保险理赔须知(2024-2026年度)

对于一个年度内住院费用经基本医保报销、住院二次报销后,超过二次报销上限部分的医保范围内费用,按90%比例报销,报销上限为3万元/年度(www.e993.com)2024年11月13日。无等待期或观察期,免体检。(五)重大疾病保险对于在本次保险合作期参保后(2024年1月1日零时)首次确诊为合同约定的重大疾病之一的,可以给予一次性理赔,其中在职职工按10万元、...

未交社保导致100万医疗费无法报销,公司要承担多少赔偿?

参照本市医疗保险经办机构就案涉医疗费核算的可报销额度,支持货运公司向果某亲属赔偿医疗费损失计785982.43元。货运公司不服,提起上诉。在一审判决后,社保部门支付了果某医疗费188498.47元。二审法院判决货运公司赔偿医疗费损失597483.96元。03、要求赔偿医疗费属于劳动争议吗?

连续参保和基金零报销可享激励

党的二十届三中全会提出健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员社保制度,要求全面取消在就业地参保户籍限制。《指导意见》针对户籍地限制参保问题专门作出安排,尤其是聚焦中小学生、儿童和灵活就业人员,提出取消户籍限制,可以让这些参保人就医购药医保报销更方便,也将进一步助力新型城镇化取得新成效。

消息!社保断缴是否影响待遇

3.恢复资格等待期：参保者可以通过缴费恢复资格等待期，每多缴费一年，资格等待期就缩短一个月。II提高法定医疗保险福利上限作为激励措施两种激励措施是相同的：鼓励继续参保和医疗保险基金零报销：1.连续参保的优惠待遇：如果居民连续参保满四年，从第五年起，重大疾病保险的最高给付金额将根据连续参保的年限而增加...

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

1、对于参保人自己来说,同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的,没有民营医院和公立医院的差别。2、参保人身份会影响报销比例。一般来说,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例。3、医疗机构的级别会影响报销比例。一般来说,社区医院报销比例高于大医院报销比例。