医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付;城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。图虫创意978224603255799920什么是最高支付限额?最高支付限额也称"封顶线",是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。异地就医住院,医保怎么报销?异地...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

指的是支付账户,也就是明确这笔费用从哪个地方划扣,除了特殊的现金支付外,医保统筹基金支付、个人账户支付、其他支付、附加基金支付等都属于这个范畴,通常是不需要我们自己掏钱的;而带“自”的,指的就是我们自掏腰包的部分,一般现金支付=分类自负+个人自负+个人自费。

辅助生殖医疗纳入医保啦!做一次“试管婴儿”最高可报16309.2元

参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,不区分医疗机构等级,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险分别按75%、65%报销,报销额度一并计入基本医疗保险统筹基金住院年度最高支付限额累计计算。实施辅助生殖技术的个人自付费用不列入大病保险、职工大额医疗费用补助、医疗救助费用范围。纳入基金支付范围的辅助生殖...

门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化

按当下规则,门诊起付线为1800元,职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销,改革后,不仅这部分费用可以报销,门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。国家医保局有关负责人表示,普通门诊医疗费用可报销,探索扩大门诊慢特病范围,门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。

可统筹基金报销! 叮当快药深圳首批接入医保处方在线支付功能

可统筹基金报销!叮当快药深圳首批接入医保处方在线支付功能近日,深圳市正式开通医保处方在线支付服务(报销含统筹金额),首批接入叮当智慧药房等2家知名连锁药房企业,承接处方中心的在线处方流转以及药品即时配送上门等便民服务(www.e993.com)2024年11月8日。深圳市医保参保人使用在线医保结算的具体流程为:在线下医院及其互联网医院诊疗、开方并上传...

...最低生活保障等社会救助相关标准、职工医保统筹基金最高支付限额

市医保局介绍，2024年7月1日零时起，本市职工医保将进入2024医保年度（2024年7月1日至2025年6月30日），职工医保统筹基金最高支付限额，将从61万元提高到63万元，最高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销80%。详见↓7月1日起本市将调整失业保险金支付标准7月1日起，本市调整最低生活保障等社会救助相关...

事关医保 这场发布会聚焦基金运行、居民参保、药品集采、DRG/DIP...

《科创板日报》4月11日讯(记者郑炳巽吴旭光)今日,国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会。《科创板日报》记者从现场了解到,来自国家医保局的多位相关负责人针对医保基金使用情况、居民参保情况、医保目录管理、药品集采成效、DRG/DIP支付方式改革等多个热门问题进行解答。

市人大常委会启动医保基金监督工作 90%以上二三级医院将实现医保...

在基本医疗保障基础上,为解决大病负担,满足用人单位需求,本市建立了大病医疗保障机制和单位补充医疗保险制度。其中,关于大病医疗保障,本市对参保人员符合条件的高额医疗费用给予“二次报销”,加大对困难群体政策倾斜力度。2023年,大病医疗保障惠及6万人,基金支付7.9亿元。关于单位补充医疗保险,参加本市基本医疗保险的企业...

医保局最新回应:基金够用吗?集采是否影响了创新?DRG绝不是简单的...

这些变化既是人口结构变化带来的结果，也是经济社会的进步和物价水平提高带来的结果，需要医保部门持续深化支付方式改革，合理控制费用增速和住院率等，确保基金平稳运行。基金使用范围进一步扩大职工个人账户支出范围扩大，可用于家庭成员共同使用，另一方面，门诊医药费用纳入基金报销范围后，参保职工可以享受到更好的门诊保障...