指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...

一般情况下不需要补碱,只有对伴有危及生命的高钾血症或异常严重的酸中毒(静脉pH值<6.9)且心脏收缩能力受损的患儿,才考虑碳酸氢盐治疗。6.并发症的处理与既往指南一致,新指南同样强调了儿童青少年DKA治疗过程中最需警惕的并发症是脑损伤。对于有多种脑损伤高危因素的儿童:包括血清尿素氮浓度升高(>7.12mmol/L)...

糖尿病酮症酸中毒如何急救

核心提示:糖尿病酮症酸中毒的急救可以通过补液、胰岛素注射、纠正电解质失衡、补碱、抗感染治疗等措施来实施。糖尿病酮症酸中毒的急救可以通过补液、胰岛素注射、纠正电解质失衡、补碱、抗感染治疗等措施来实施。1.补液通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来补充水分和电解质,维持身体液体平衡。适用于严重脱水或电解...

病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考

②补碱:过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑水肿,所以酮症酸中毒治疗慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。一般来说补碱指征为pH<7.0,HCO3-<5mmol/L。补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其...

酮症酸中毒如何治疗

核心提示:酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、补碱、并发症管理等措施。酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、补碱、并发症管理等措施。1.补液通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来纠正脱水状态,维持体液平衡。适用于缓解由严重腹泻、呕吐或其他原因引起的水电解质紊乱。

35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则_腾讯新闻

糖尿病酮症酸中毒在注射胰岛素治疗后会抑制脂肪分解,进而纠正酸中毒,如无循环衰竭,一般无需额外补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症。既然是这样,那么血清pH值达到多少需要补碱呢?指南给出的推荐是:仅在pH≤6.9的患者考虑适当补碱治疗。每...

35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则

糖尿病酮症酸中毒在注射胰岛素治疗后会抑制脂肪分解,进而纠正酸中毒,如无循环衰竭,一般无需额外补碱(www.e993.com)2024年11月2日。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症。既然是这样,那么血清pH值达到多少需要补碱呢?指南给出的推荐是:仅在pH≤6.9的患者考虑适当补碱治疗。每...

牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了

DKA患者如果病情较轻,经过充分补液和使用胰岛素,抑制酮体生成、多余的酮体被代谢之后,酸中毒多可自行纠正,通常不需要补碱。过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑缺氧,引起脑水肿,所以酮症酸中毒治疗要慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。

糖尿病酮症酸中毒的补液要点来了,做好这3步,临床不用慌

??三补??补液是糖尿病酮症酸中毒病情转归的重中之重,我们可以毫不夸张地说,“液体就是生命”。▎液体量:开通两路静脉通路,如果有需要补碱的患者要开通三路,一般初步判断补液量为体重的10%(包括口服及静脉)。例如体重为60kg的患者,24小时补液量约在6L左右。

基层处理糖尿病酮症酸中毒的误区

由于救治酮症酸中毒患者的过程复杂,基层医生常存在一下误区。酮症酸中毒患者往往都有明显脱水。迅速而充分的补液,可以纠正血容量不足,改善组织血液灌注,有助于降糖、消酮,便于胰岛素充分起效。如果在未充分补液的情况下单纯注射胰岛素,可进一步促进水分由细胞外进入细胞内,组织灌注更显不足,并会诱发低血容量性休克。

29岁女生因爆发型糖尿病住ICU,什么是爆发型糖尿病?能治好吗?

医生说：“从检查结果上来看，您女儿得了爆发型糖尿病，又引发糖尿病酮症酸中毒。同时电解质也是紊乱的，低钾血症又导致了心搏呼吸骤停。您别太担心，我们都在全力抢救，她一定可以转危为安的。”王小姐的父母在重症监护室门口默默祈祷，希望自己女儿可以挺过这一关。经过一周的降糖、补液纠酮、补碱等治疗和医护...