广东最新公布六宗违法违规使用医保基金典型案例

04由于存在违法违规使用医保基金行为,清远市人民医院被责令立即改正并退回医保基金5283100.33元,同时被罚款3811217.26元。以上内容由腾讯混元大模型生成,仅供参考参保人将医保卡交他人冒用,成为“骗、收、销”医保基金诈骗链条的一环;患者享受门特待遇,通过超量开药,骗取大病保险基金……广东省医疗保障局公布了近期第二批...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

由于参保人的企业缴纳部分都会进入统筹账户,因此,统筹账户实际上是福利、共济所有参保人员的账户,我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门...

医保卡里的钱能给兄弟姐妹用吗?不慎断缴该咋办?医保最新变化,一文...

个人账户支付权限中,默认参保人异地就医是不使用个人账户支付。需通过国家医保服务平台App开通权限,开通后即可使用。09职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属了,就医购药应该使用谁的医保码(卡)?无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保码(卡)。医保个人账户共济政策,“共济”的是职工医保参保人医保卡...

医保卡里的钱能给亲人买药吗? - 连云港市人民政府

如果说的职工医保卡里的钱是指医保个人账户余额的话,这是可以的。参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用的,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。举个例子,李明的儿子李小明生病了,李小明就医购药需要个人负担100元。李明职工医保个人账...

北京:医保卡借他人冒用将被暂停结算

通知中强调，北京市市、区医疗保障行政部门发现存在应责令退回、责令追回行为的，及时送达《责令退回（追回）医保基金通知书》，责令当事人立即或者限期退回医疗保障基金，并按通知要求复核。其中个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；重复享受医疗保障待遇；利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者...

盘点| 违规使用医保基金的各类情形

释义:药品、诊疗项目、耗材、医疗服务及设施超医保目录支付范围,或超医保约定支付范围纳入结算(www.e993.com)2024年11月12日。1.非儿童使用“化积颗粒(口服液)”并纳入医保基金支付;2.非晚期肺癌患者使用“益肺清化膏”并纳入医保基金支付;3.非缺血性心脑血管疾病急性期住院患者使用“银杏达莫(注射剂)”并纳入医保基金支付,或使用“银杏达莫...

医保卡里的钱能不能给亲人买药?切记:可以共济,不能共用!

答:不是。只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济政策。例如,李明的妈妈、儿子和岳父都参加了职工医保,而且个人账户都有余额。其中只有他的儿子跟李明办理了家庭共济,李明只能用儿子个人账户的余额进行费用的支付。妈妈的账户因为没有办理职工医保个人账户家庭共济不能...

2024年医保返款,企退按7%、事退按4%返款,是真的吗?建议看看

此外，最为重要的是医保个人账户返款比重达到7%或4%，很明显违背了职工门诊共济改革的初衷，那就是缩减在职和退休人员医保个人账户的钱，转移支付统筹基金账户用于门诊和定点药店报销，也就是说2024年医保个人账户返款比重不可能达到7%或4%，最大的可能比重是2%左右。因此，2024年医保返款比重达到7%或4%，这并非全国...

医保账户余额为“0”还能享受医保报销待遇吗?官方回复来了→

如果职工医保个人账户里的钱用完了,需要个人承担的医疗费用,可以使用家庭共济账户资金支付,或可用参保人个人现金直接支付。参保职工创建了家庭共济账户之后,家人看病买药,只需要拿家人自己的医保卡或医保电子凭证,在进行结算扣款时,系统将会按照家庭共济绑定时设置的扣款账户顺序进行扣款。若当前账户余额用完后从第二顺位...

把医保用到极致,能省很多钱

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