常见的33个护理诊断及护理措施,你的护理记录不用愁了

4、长期用利尿剂,要注意补钾,了解异常电解质的心电图表现,结合尿量的观察,如尿少钾高,心电图可示T波高尖。躯体移动障碍与意识障碍,肢体瘫痪等有关1、保证病人舒适体位。2、翻身拍背,每2小时一次。3、做好生活护理。4、躁动、意识障碍病人,使用床栏、压束带,预防坠床。5、保持肢体功能位置,并行肢体按...

肠梗阻——护理常规篇

有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。护理评估1.术前评估(1)健康史(2)身体状况局部(腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便状况,有无腹膜刺激征及其范围);全身(脱水程度,是否休克和中毒);辅助检查(实验室检查、X线检查)(...

3、腹胀护理常规

幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱。腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。三、护理措施1、减轻腹胀,可采用肛管排气、应用灌肠或软便剂导泻及应用薄荷油腹部热敷的方法缓解不适。2、严重腹胀时,可禁食并进行间歇性胃肠减压,以减轻腹胀症状。同时,要注意观察胃肠减压效果...

各个系统常见病例护理诊断汇总,你一定会用到!

护理诊断/问题:①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。③营养失调:低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。④知识缺乏:缺乏对疾病的基本知识与康...

普外科疾病护理常规之(18)尿潴留、急性胰腺炎

常见护理的诊断1、尿潴留与尿路梗阻有关。2、潜在并发症膀胱出血护理措施1、解决尿潴留(1)、解除病因:协助医生辩明尿潴留的原因,并解除病因。(2)、促进排尿:对于术后尿潴留病人给予诱导排尿,必要时在严格无菌下到尿,并做好尿管和尿道口的护理。对于耻骨上膀胱穿刺或耻骨上膀胱在瘘术者,做好膀胱...

得了新冠肺炎患者会出现哪些症状?新冠病毒会攻击身体这4处

新冠状病毒进入细胞后,不断复印,侵入新细胞(www.e993.com)2024年11月18日。有的患者一开始没有症状,有的患者会出现喉咙痛、咳嗽、发高烧、嗅觉和味觉丧失、四肢酸痛等情况。病毒沿着气管攻击肺,末端膨胀,形成肺泡。通常,氧气通过肺泡进入毛细血管,输送到身体其他组织,肺部出现死细胞和脓液,肺衰竭。