慢乙肝患者实现部分治愈,基线HBsAg<100IU/ml或是关键
高HBsAg组患者HBVDNA>2000IU/ml的累积发生率高于低HBsAg组(P??=0.016)(图4)。图4不同HBsAg水平下HBVDNA>2000IU/ml率三血清HBsAg水平与未经治疗的HBeAg阴性且HBVDNA检测不到、ALT正常的慢乙肝患者临床结局相关。未经治疗的HBeAg阴性且ALT正常、HBVDNA检测不到、HBsAg<100IU/ml的患者更有可能实现...
梁韬:乙肝转阴(11.8版)
非活动期HBeAg阴性慢性HBV感染者(HBsAg<1000IU/ml,HBVDNA<2000IU/ml,ALT正常,HBeAg阴性,HBeAb阳性,肝脏无或仅有轻度炎症,可有不同程度的纤维化),每年近2%的患者HBsAg自发清除。乙肝自然转阴跟以下因素有关:①表面抗原HBsAg水平正相关,HBsAg定量越低,转阴概率越大②与年龄增长正相关,年龄越大,转阴...
乙肝高滴度表面抗原阳性,为何普通PCR和高敏PCR结果相反
当患者体内的HBV-DNA载量检测水平大于检测下限,但低于2000IU/mL时,可能存在低病毒血症[4]。LLV易导致病毒发生耐药突变,持续的低病毒感染也有可能导致疾病进展,使发生肝硬化及肝癌的风险增高。有大量研究表明普通荧光定量PCR法与高灵敏度法由于灵敏度和特异性不同,HBV??DNA结果存在差异,且在低病毒载量的样本中,...
见微知著:广生堂的远见,从临床治愈到彻底治愈
所谓慢性乙型肝炎低病毒血症是指:慢性HBV感染者接受ETV、TDF或TAF等一线药物治疗至少48周以上,血清HBVDNA采用灵敏qPCR法(最低检测限为20IU/ml或10IU/ml)仍可检测到,但<2000IU/ml,在排除依从性问题及病毒耐药突变后定义为LLV。LLV可以分为两类:持续性LLV是指用灵敏的qPCR法检测至少2次,每次间隔3~6个月,...
乙肝小三阳出现这3种状况,小心肝硬化
状况二:乙肝HBVDNA呈阳性,病毒量低于20但高于2000(IU/mL):需要警惕低病毒血症,病毒持续低复制状态,因为具有隐秘性,大家不常在意,会慢慢磨损肝脏,更容易发展成肝硬化甚至肝癌。状况三:出现黄疸和腹水:由于肝脏功能严重受损,导致门静脉高压和血液回流受阻,使得腹腔内积聚大量液体。如果乙肝小三阳患者出现这些症状,...
乙肝临床治愈星光计划开展两年,已筛选患者超万例
“乙肝临床治愈星光计划”患者入组标准为:18至60岁,乙肝表面抗原<1000IU/ml,乙肝病毒DNA<2000IU/ml,谷丙转氨酶正常,乙肝e抗原阴性,肝脏无或仅有轻度炎症,可有不同程度的纤维化(www.e993.com)2024年10月10日。“星光计划目标人群通过基于聚乙二醇干扰素的治疗,可获得较高的临床治愈率。”陈新月教授介绍说,乙肝临床治愈是指血清乙肝表面...
时隔7年,WHO乙肝指南更新!这6点需注意
慢性乙型肝炎病毒(HBV)是肝癌及肝硬化的主要诱因。据权威数据显示,我国乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在全人群中的流行率为5%-6%,慢性HBV感染者数量高达7000万例。其中,慢性乙型肝炎(CHB)患者人数为2000-3000万例[1]。在全球范围内,世界卫生组织(WHO)估计有2.57亿人患有乙型肝炎。2015年,乙型肝炎感染导致的并发症造成...
揭秘乙肝药物:解决选择困难,避免不良反应的最佳方案
不过,其引起肌酸肌酶升高,并进而导致肌病和周围神经病变的风险,要引起警惕。六抗病毒治疗的谷丙转氨酶(ALT)指标很多人严格遵守所谓的“标准”指征,认为谷丙转氨酶(ALT)一定要大于2倍正常值上限。然而,这个上限也有好多个版本,从30~50IU/mL都有。如果按照50来算的话,需要100,这显然使抗病毒指征过于严格,让...
郑素军教授:非活动性HBsAg携带人群的诊治进展
2020年我国1~69岁人群乙肝表面抗原流行率降为5.86%,据此推算我国CHB患者约有7500万,按照其中24.31%~36%符合2019年版指南定义的IHC人群计算,则有1800万~2700万。以“星光计划”数据中HBVDNA≤20IU/mL的患者32.2%的比例推算,符合2022年版指南的IHC定义人群有580万~870万。
是否建议HBV DNA高精定量检测(20IU/ml)作为抗病毒治疗疗效(完全...
高敏HBVDNA定量检测技术推动了低水平病毒血症(LLV)的发现。LLV定义为接受ETV、TDF或TAF治疗且依从性好的慢性乙型肝炎患者,治疗至少48周及以上,用高灵敏度的定量PCR法(最低检检测限为10~20IU/ml)仍可检测到HBVDNA,但<2000IU/ml者。一项关于慢性HBV感染患者的纵向研究[1],纳入239例CHB患者,均接受ETV治疗。