女子病危,心内科主任说是心梗,老马说是感染性休克,但真相只有一个!
但心肌炎的时候也会有心肌细胞坏死,按理来说心肌酶也会升高的,但病人的心肌酶并没有明显升高。另外,患者有发热、畏寒、感染指标高,单纯用心脏的因素来说不好解释。除非有感染性心内膜炎,如果心脏的瓣膜(比如二尖瓣、三尖瓣)有感染、坏掉,也会严重影响心功能,甚至出现心衰,而且也会有感染表现,似乎能解释所有情...
二十年来的第一张检查报告,她的血肌酐后面跟了个1303……|肾病|...
心力衰竭慢性肾脏病会导致肾素血管紧张素醛固酮系统激活、高血压、钠水潴留,以及毒素的长期刺激等因素,慢性肾衰常会导致慢性心衰,称心肾综合征,心衰也是尿毒症患者的常见死因之一。这位患者的心衰标志物NT-proBNP>30000pg/ml,推测合并有严重的心力衰竭(见图8)。图8患者NT-proBNP检测结果图源作者2其他并发症...
关于D-二聚体,通俗易懂的解读来了!
由于凝血系统与炎症、内皮损伤等之间的密切关系,在感染、手术或创伤、心衰、恶性肿瘤等一些非血栓性疾病中也常观察到D-二聚体的升高。在研究发现,这些疾病最常见的不良预后还是血栓形成、DIC等,这些并发症中大多数恰恰是最常见引起D-二聚体升高的相关疾病或状态。所以D-二聚体可以作为疾病广泛且敏感的评价指标。对...
慢性病鉴定标准_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper
1.肝功能异常:白蛋白<35g/L、ALT、AST或ALP、GGT高于正常值,或胆红素指标明显升高;2.B超或CT:肝裂增宽,门脾静脉增宽,左右叶比例失调,肝表面凹凸不平,脾大,腹水等;3.胃镜或钡餐:食管静脉曲张或食管胃底静脉曲张;4.肝穿刺:有假小叶形成或纤维化表现;5.B超肝脏弹性成像测定值高于正常参考值。(十一)晚期血吸...
检查发现肌钙蛋白/BNP升高,我是心梗/心衰了吗?
但如果存在严重感染、心功能不全、妊娠、恶性肿瘤、肝肾功能不全、高龄或新生儿、手术后等情况,也会使D二聚体升高。所以当存在D二聚体升高时,先别焦虑,找大夫做进一步检查,明确引起D二聚体升高的原因。解读临床化验检查的结果不是一个一刀切的工作,需要丰富的临床经验、综合的病史、辅助检查结果进行评判,切不可...
掌握这几个心内科指标,查房再也不会被主任骂了!
cTn升高一定是心肌梗死吗?不一定!cTn升高超过了正常值上限的第99百分位数表明存在心肌损伤(www.e993.com)2024年7月29日。除心肌梗死外,还有很多疾病也可以造成心肌损伤。非缺血性心肌损伤以及继发于其他非心脏疾病的心肌损伤,如心脏挫伤或其他创伤,包括手术、射频消融术。心力衰竭,主动脉夹层,主动脉瓣膜病,心肌病,各种心律失常。
肌钙蛋白升高,这8种原因你知道吗?不只是心梗!
核心提示:高敏心肌肌钙蛋白是否会作为心内科的常规检查,用于评估各种心血管疾病的预后?答案是肯定的!文|武德崴来源|医学界心血管频道高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)目前被公认为心肌梗死诊断中最重要的标志物。然而,很多临床情境下hs-cTn的表达量也会升高,在这些情境中,hs-cTn的升高是否对诊断、预后评估和治疗有...
理解呼末二氧化碳监测——容易被忽视的指标
重新平衡后,心输出量的下降不会对etCO2产生持久影响。影响etCO2的心输出量变化示例包括:心肺复苏是不平衡状态的一个例子,其中etCO2受到心输出量的强烈驱动。因此,更高质量的CPR将改善心输出量并增加etCO2。自主循环的恢复将导致etCO2突然增加。被动抬腿动作可能会导致对前负荷有反应的患者心输出量短暂增加。这...
三万字长文:心衰赛道百家争鸣,到底是心血管蓝海还是红海?
Alleviant心房分流器系统是一种经导管介入技术,通过股静脉进入右心房,再通过穿刺房间隔进入到左心房,从而通过短脉冲射频能量在房间隔建立一个开口,建立血液从左心房向右心房分流的通道,目的是减少左心房内的多余压力,改善患者血流动力学状况,从而缓解心衰症状。与其它心房分流器械相比,其无需开胸手术或留下永久性的心...
成人嗜铬细胞瘤手术麻醉管理专家共识(2017)
在α-肾上腺素能受体未被完全抑制的情况下给予β-肾上腺素能受体阻滞剂,可导致血压进一步升高,诱发急性肺水肿和左心衰竭;故推荐使用α肾上腺素能受体阻滞剂至少3d~4d后再开始使用β-肾上腺素能受体阻滞剂,通常在术前2d~3d开始。β-肾上腺素能受体阻滞剂应由短效、小剂量起始(如普萘洛尔10mg,1次/6h),后...