孩子有重疾险未做肝脏活检保险公司拒赔,法院判了
庭审中,被告保险公司强调,医院虽然已经确诊小小患有肝豆状核变性这一疾病,但是小小没有经过肝脏活检,说明病情并不严重,不属于保险合同约定的重大疾病的保障范围,保险公司无需赔付。北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩:保险公司坚持认为小小虽然确诊患病,但是没有经过肝脏活检,就说明小小患病程度并不严重...
孩子未做肝脏活检保险公司拒赔 法院化解理赔难
#孩子未做肝脏活检保险公司拒赔#法院化解理赔难家住北京的汪女士因为保险公司的一个拒赔理由犯了难,其不到5岁的女儿不幸患病,理赔过程中,保险公司以孩子未做肝脏活检,病情不符合重疾标准为由拒绝赔付。#不活检就达不到重疾标准吗#?双方多次协商无果,汪女士将保险公司起诉至法院。法院最终认定,保险公司应向原...
儿童确诊疾病,保险公司拒绝赔付?法院化解难题
她随即向保险公司申请了理赔,希望这份重疾险的理赔能为家庭分担些许经济压力。北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩:汪女士就向保险公司提出理赔申请重大疾病保险金10万元。保险公司在审查理赔申请之后,就以小小所患疾病,不属于保险合同约定的重大疾病范围为由,向小小发出了拒赔通知书。汪女士不理解,既然医...
车辆残值+维修费用﹥实际价值?保险公司拒赔超过部分,判了!
又根据保险法“损失补偿”原则,保险损失补偿系弥补因事故发生而导致的实际损失,保险人承担保险责任以实际损失为限。本案中,被告提出将受损车辆“残值”纳入维修成本计算,维修费用高于事故发生前实际价值违反“财产保险不得获利”法律原则,这是先行假设原告不修复,处置车辆的残值可获得的收入纳入维修成本,不合逻辑,因为“...
购买保险后患甲状腺癌,保险公司拒赔?法院判了
故保险公司的拒赔意见未被采信,法院判决保险公司应当依据合同约定向范女士支付保险金。该案判决后,保险公司不服提起上诉,二审法院驳回上诉,维持原判。该案承办法官提醒,为了避免理赔纠纷,投保人在购买保险时应当审慎选择险种,仔细阅读保险条款,了解除外责任,履行如实告知义务,妥善保管保单,积极依法维权。承保人也...
过户七手宝马轿车发生自燃,申请高额保险理赔被拒
基于案涉车辆疑点较多,可能涉嫌保险合同诈骗,法院裁定驳回李霖嘉的起诉,将案件移送公安机关处理(www.e993.com)2024年9月16日。公安机关立案后,经过侦查,作出“李霖嘉涉嫌诈骗案,因无犯罪事实,撤销案件”的决定。李霖嘉依据公安机关的撤销案件决定书,于2023年6月第三次向法院起诉,要求保险公司赔偿车辆损失152万元。
车辆因台风受损可以要求理赔吗?丨上海市消保委汽车专业办
第一类如狂风刮倒大树砸到车辆、冰雹砸车等,都是属于保险公司的保险责任之内的。购买了车辆损失险的,可以获得相应赔偿。另外,如果车身和车玻璃同时被冰雹砸,或者车身单独被砸,可通过车损险来赔付。第二类如暴雨造成保险车辆进水的损失,被保险人应及时向保险公司报案。在发动机进水的情况下千万不要再次启动车辆,否则保...
投保雇主责任险后保险公司拒赔,最新判决来了...
第三人某企业管理公司述称,对某厂的诉讼请求无异议。裁判理由本案主要争议焦点为某保险公司对劳务关系中发生的保险事故是否承担理赔责任。案涉保险合同文本名称为《雇主责任险承保协议》,该协议附件名称为《某保险股份有限公司雇主责任保险条款(2015版)》,某保险公司出具的保险单名称为《某保险股份有限公司雇主责任(...
保险公司能成为交通肇事损害赔偿的直接被告吗
一、张某能否直接起诉保险公司?无论在保险业内和是法院,此问题的争议都很大,倾向性的意见是在有关第三者责任强制保险相关条例未出台以前,保险公司不能成为直接被告。笔者赞成这个观点。1、应正确理解《道路交通安全法》相关规定。道路交通安全法》十七条规定,国家实行机动车第三者责任强制保险制度,设立道路交通事故社...
锅炉工猝死工厂申请理赔被拒,法院:保险公司承担雇主责任险赔偿
某造纸厂的锅炉工人在工作时猝死,厂方在赔付家属后向保险公司理赔被拒,遂将某保险公司诉至法院。近日,新京报记者获悉,北京市朝阳区人民法院公开开庭审理此案,认定该名工人在工作中死亡符合保险条款中“视同工伤”的情形,属于保险的理赔范围,依法判决某保险公司赔偿某造纸厂保险金50万元。