哈尔滨4家药店伪造上亿元处方疑骗保,律师:应以诈骗罪定罪

律师分析称，若药店骗取医保基金事实成立，据刑法规定，相关责任人或将被以诈骗罪定罪处罚。药店伪造“手写”特药处方，金额过亿据央视报道，国家医保局根据大数据筛查线索，发现黑龙江哈尔滨市建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店，存在违法违规使用医保基金风险。今年8月...

最高法公布7起惩处医保骗保犯罪典型案例

2017年7月至2019年5月,熊海珍、涂理志单独或者伙同胡兵、殷彬、应青(均已判刑)以办医保报销、补贴等名义,借用了当地七十余名医保参保人员的居民身份证和农村商业银行卡,通过万贤文或者直接提供给曾望清,用于伪造虚假住院病历等医保报销资料。涂理志、殷彬、胡兵、应青、熊海珍将曾望清提供的上述人员的虚假住院资料,...

院长涉嫌“骗保”被刑事立案,20年前老文件竟成定罪依据!

2023年3月,当地公安局以涉嫌医保诈骗罪对该市某民营医院的谭某华、谭某采取了刑事拘留,量刑建议书显示,2016年4月至2021年9月,谭某华、谭某等人为骗取医保资金,虚增特殊医疗耗材购进成本价用于医保报销,骗取医保资金共计601万元余元。当地检察院认为应当判处医院实际负责人谭某华和主管医疗业务的谭某十一年以上十三年...

“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例

明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售,金额五万元以上的,应当依照刑法第三百一十二条的规定,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品,进而非法收购、销售,符合刑法第二百六十六条规定的,以诈骗罪定罪处罚。

“高价回收”药品?国家医保局发话!

“国家医保局”微信公众号4月26日发布消息称,近年来,随着医保报销水平的不断提高、医保目录内药品范围的逐步扩展,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进,人民群众买药用药更加便捷,医院、药店、诊所,甚至线上都可购药并医保报销。然而,惠民政策在给全民带来实惠和便捷的同时,也让一些不法分子动起了歪心思,不少...

严厉打击骗保维护医保基金安全

2020年7月至12月间,被告人徐某林在其妻已去世的情况下,仍使用其妻子的医保卡购买16盒奥拉帕利片并报销费用,骗取医保基金12万余元(www.e993.com)2024年11月9日。后将药品销售给他人,违法所得1.5万余元。徐某林主动投案,所骗取的医保基金已全额退赔。安徽省颍上县人民法院经审理认为,徐某林隐瞒真相,骗取医保基金,数额巨大,其行为已构成诈骗罪...

“两高一部”发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》

明确医保骗保刑事案件、医疗保障基金的范围,医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人及其他个人骗取医疗保障基金的行为方式及相关犯罪行为的定罪处罚,以及医疗保障行政部门及经办机构工作人员利用职务便利,骗取医疗保障基金的定罪处罚问题,确保准确认定犯罪。(三)依法惩处医保骗保犯罪。要求依法从严惩处医保骗保犯罪,重点打击...

山西一医院涉嫌骗保被调查:涉案金额超19万元!

明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的，依照刑法第三百一十二条和相关司法解释的规定，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚。3.贪污罪。主要涉及两类人员，一是利用职务便利骗取医保基金的医保行政部门和经办机构工作人员，二是利用职务便利骗取医保基金的定点医药机构的国家工作人员。4.买卖身份证件罪、使用虚假...

基金监管同参与,守好群众“救命钱”!

经法院宣判,该药房法人以非法占有为目的,利用其经营的药房,串换药品销售,将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算,其行为已构成诈骗罪。判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金10万元;退赃款30余万元。(三)假票据可以换钱?某地一卫生院院长老赵,伙同其子、卫生院副院长、法定代表人小赵,利用职务之便,...

这类行为,不再定罪处罚!新冠患者治疗费怎么报销?官方明确

《通知》明确,自2023年1月8日对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”、不再纳入检疫传染病管理之日起,对违反新型冠状病毒感染疫情预防、控制措施和国境卫生检疫规定的行为,不再以刑法第三百三十条妨害传染病防治罪、第三百三十二条妨害国境卫生检疫罪定罪处罚。目前正在办理的相关案件,依照我国刑法、刑事诉讼法相关规定,...