超声引导四肢神经阻滞技术大咖答疑系列(七)
小儿神经阻滞往往为全身麻醉或镇静下操作,因此需要谨慎操作,避免神经损伤,同时利用超声下观察药物扩散的方式估计阻滞效果。还可在局部麻醉药中添加肾上腺素作为血管内注射的指示剂,当含有肾上腺素的局部麻醉药误入血管时会有心率增快,血压增高表现。问题八:在老年超声椎管内应用中,矢状位旁正中扫查比横断面更易看见椎管...
一例高位截瘫病人的麻醉思考
当高位截瘫患者行截瘫平面以下手术时,为了预防AD的发生:椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞)>全身麻醉蛛网膜下腔阻滞:产生类似脊髓休克的表现,即阻断了阻滞平面以下神经与中枢的所有联系。硬膜外阻滞:节段性,阻滞平面以下仍然可能存在AD发生。当有实际操作困难或者合并其他禁忌症时,也可选用全身麻醉,但应维持足够的麻...
综述| 超声引导下区域神经阻滞用于腹腔镜减重手术后镇痛的研究进展
但对于减重手术患者,因其大量的皮下脂肪等使得椎管内、腹横肌平面和竖脊肌平面阻滞等技术的应用有很多局限性和挑战性。超声引导下EOIPB可以在患者仰卧位时进行,且具有易于识别的超声解剖标志——肋骨,即使在病态肥胖情况下也很容易识别,EOIPB能够阻滞参与上腹壁神经的肋间神经外侧皮支,而该支无法被TAPB有效阻滞。因...
科普|分娩镇痛有哪些优点?如何改善分娩体验?
药物通过胎盘直接到达胎儿体内的剂量极其有限,在胎儿体内积聚,导致新生儿呼吸抑制等发生的几率较低。既安全又可控,不会对母婴造成不良影响。三、分娩镇痛的不良反应与其他椎管内阻滞相比,规范的椎管内分娩镇痛用药物剂量较小,药物浓度较低,不良反应罕见,可能出现的不良反应:1.仰卧位低血压综合征:在实施椎管内分娩镇...
【爱儿小醉】儿童筋膜平面阻滞——是否有科学的支持?
S??renstua等人最近发表了一篇文章,通过MRI观察注射的造影剂的分布,结果支持经淋巴系统吸收。Otero等人的研究显示出非常广泛和新颖的分布情况,甚至是椎管内扩散。这很可能反映了广泛的吸收进入局部淋巴系统。因此,在多模式治疗方案中加入局麻药的全身性作用(镇痛和抗炎作用),无论最终是否产生神经阻滞作用,都应产生额外...
原创分娩常伴随巨大的生理学疼痛,硬膜外分娩镇痛期间会发生产间发热
1979年的首届欧洲产科会议上指出,分娩镇痛最有效的且被认可的方法是硬膜外阻滞(www.e993.com)2024年9月10日。在国内外,椎管内阻滞镇痛被认为是应用最广泛、镇痛效果最好的药物镇痛方法,其对产妇的镇痛有效率高达95%以上。硬膜外分娩镇痛最大的优点就是镇痛效果好,对于分娩疼痛耐受能力差的产妇效果更佳,在产妇清醒的时候,对运动神经的阻滞基本为...
无痛分娩会影响胎儿吗?会产后腰痛吗?丨健康总动员
椎管内分娩镇痛的好处有哪些?1.减轻疼痛:分娩是一个非常痛苦的过程,分娩镇痛可以有效缓解疼痛,让产妇更加舒适。2.椎管内分娩镇痛能降低产妇的应激反应。疼痛会导致产妇产生应激反应,如焦虑、紧张等,分娩镇痛能够减少这些应激反应的发生。减少耗氧量及避免子宫胎盘血流减少,防止母体代谢性酸中毒,改善氧和状态。
青岛296斤重孕妇成功产子 B超都穿不透脂肪层
在精心的准备后,麻醉师们实施了椎管内阻滞,麻醉穿刺工作在数分钟内顺利完成。“我们普通的产科手术大概20分钟,但这个手术用了整整一小时,而且还增加一名手术人员,专门托肚子,避免上面的脂肪压下来。”虽然风险很大,但手术过程还算顺利。产下男孩,体重3900克,看起来很正常。
嗨,海口 | 海南明确!辅助生殖纳入医保→
《通知》明确了辅助生殖医疗服务等医保支付政策,13个辅助生殖类医疗服务项目(8个主项、4个加收项、1个扩展项)、“胚胎单基因病诊断”和“椎管内阻滞分娩镇痛”纳入医疗保障基金支付范围,按照乙类医保类型支付,将普通门诊、住院合并计算计入年度医疗保障统筹基金支付最高限额。医疗机构实际收费价格低于统筹基金支付标准...
突然公告!泰达股份、上海医药、兆易创新等公司发布重要消息!
上海医Y公告,公司控股子公司上海禾丰制Y有限公司近日收到国家Y监局颁发的关于盐酸布比卡因注射液的《Y品补充申请批准通知书》,该Y品通过仿制Y质量和疗效一致性评价。盐酸布比卡因注射液主要用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。兆易创新:拟2100万元与关联方共同投资设立控股子公司兆易创新公告,根据公司...