强化“三个力度”,保康县医保局开展基金监管和群腐问题集中整治

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员蔡斌、曾庆华）今年四月份以来，保康县医保局先后召开“基金安全监管宣传月动员会”、“群腐作风问题集中整治工作推进会”、“打击欺诈骗保百日行动专题会”，聚焦事前预警、事中检查、事后查处的方式，进一步强化力度，基金监管和群腐问题整治取得较好成效。通讯员供图事前预警，强化...

【监管之道】 医保基金监管呼唤飞行检查常态化

如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。为严厉打击医保领域违法违规行为,切实...

永州通报4起违法违规使用医保基金典型案例

一、东安博爱老年病专科医院违规使用医保基金案经查,东安博爱老年病专科医院2020年1月至2022年3月期间存在违规收取心电图常规检查费、住院诊查费、护理费等行为,涉及金额81365.5元,造成医保基金损失65092.4元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,当地医保部门处理结果如下:1.责令该院改正违规行为;2.约谈该院有关...

国家医保局曝光系列骗保案例:医保基金安全如何保障?

根据群众举报线索,海南省医疗保障局查实海南省妇女儿童医学中心存在过度检查、串换收费、重复收费、耗材超标准收费、耗材溢库等行为,涉及违规金额456.94万元;克拉玛依市医保局查实克拉玛依市参保退休人员谭某存在利用假医疗票据骗取医保基金的问题……违法违规使用医保基金的情况屡禁不止,为了更规范地使用医保基金,康德智库...

江西省医保局曝光5起违法违规使用医保基金典型案例

央视网消息:据国家医保局消息,今年以来,各级医保部门加强医保基金监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,曝光了一系列违法违规使用医保基金典型案例。以下是江西省医保局曝光的典型案例。今年4月至8月,江西省医保局联合公安、财政、卫生健康、市场监管、药品监管、中医药管理等七部门,在全省范围内开展医保领域打击欺诈骗保专...

严查套取医保基金,守好群众“救命钱”

依据《常州市医疗保障基金监管行政执法与刑事犯罪案件衔接工作制度》,市医保中心将相关线索移送公安机关,市公安部门刑事立案14起,移送检察机关起诉6人,加强了查处骗取医保基金案件力度(www.e993.com)2024年11月28日。????任何违法违规使用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益,常州市对此坚决予以打击,维护公平正义。市医保局基金监督处负责人...

男子承包8家社区医院骗保,涉案资金逾亿元!|诈骗罪|医保局|医疗...

同年,国家医保局、公安部联合发布了《关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》,进一步完善了查处骗保工作的过程中,行政执法与刑事司法的衔接机制。2023年,《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》、《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》也开始实施。

伸手必被捉,医保基金不容侵蚀

然而,令人不安的是,一些不法医院和医务人员却将黑手伸向了医保基金这块“唐僧肉”,试图通过各种不正当手段骗取医保基金,危害全民医疗健康保障的安全。要从根本上遏制欺诈骗保行为的发生,除了构筑多部门、多维度的严查严打机制外,还必须旗帜鲜明地坚持和维护医院的公益性质。要督促医院积极承担社会责任,共同守护医保基金的...

【曝光】飞检进入倒计时:又一批医保违规、骗保典型案例被曝光!

近日,福建省医保局曝光2023年第三期典型案例(共5例),其中仙游某医院涉嫌骗取医保基金案,经查实,该院涉嫌欺诈骗保金额约100万元,目前已刑拘5名医生。为构建全社会参与医保基金监管的良好氛围,有效震慑医保领域违法违规行为,现整理近期发生的违法违规使用医保基金典型案例(共5例)予以曝光。

重复报销 骗取医保基金27万元 省医保局曝光10起违法违规使用医保...

12月20日,甘肃省医疗保障局向社会曝光10起违法违规使用医保基金典型案例。2023年以来,甘肃省医疗保障系统按照国家医保局统一安排部署,深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理,持续加大打击力度,依法依规从严从重查处了一批欺诈骗保案件,有效震慑了医保领域违法违规行为。为了贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大典...