西安一民营医院骗取医保基金,被处以两千多元损失的0.5倍罚款

“雁医保罚处字〔2024〕第01号”行政处罚决定书显示，经调查,西安博源医院存在超标准收费、过度检查、过度治疗等骗取医保基金违法违规问题。雁塔区医保局对西安博源医院过度检查、过度治疗违规行为作出行政处罚,处造成医保基金损失的医保基金43078元的2倍罚款,即处以罚款人民币86156元。对西安博源医院超标准收费违规行为...

通报!呼和浩特中安医院涉嫌以诱导、虚假住院等方式骗取医保基金...

涉嫌骗取医保基金100余万元(最终金额以实际核实为准)。一是部分患者无DR影像图像和检查号,部分患者DR影像诊断报告中诊断医师签名与签章不一致。二是对员工拉拢病人进行培训和绩效考核,通过减免个人自付部分费用诱导参保人。三是通过提供免费检查服务,出具虚假诊疗报告诱导参保人。目前,市医保部门已启动行政立案调查程...

街头小摊号称“医保卡买药套现” 医保基金监管部门负责人:此类...

《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》也明确列出涉及参保人员的欺诈骗保行为,包括伪造医疗服务票据骗取医疗保障基金、将本人的医疗保障凭证转借他人就医等。根据相关规定,医保卡只能本人使用或者家庭共济,出租、出借医保卡的,应依法退还资金并处罚。“医保卡买药套现必须打击。”基金监管处负责人表示,一直以来,市...

骗取医保!陕西广慈泌尿专科医院、西安博源医院、仁济医院违法违规...

依法对超标准收费违规行为作出减轻处罚（符合《细则》第十二条第四款从轻处罚情形），处造成医保基金损失的医保基金14032元的1.3倍罚款，即处以罚款人民币壹万捌仟贰佰肆拾壹元陆角整（18241.6元）。以上两项合计处罚104397.6元。西安雁塔仁济医院存在虚计费用、超标准收费等骗取医保基金违法违规问题，有西安雁塔...

最高奖励20万元 眉山公开征集骗取使用医保基金线索

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。10月17日,眉山市医保局发布通告,目前,眉山市医保、公安、民政、卫生健康等4部门正在联合查办涉嫌骗保的案件,现公开向社会各界广泛征集骗取使用医保基金线索。广大群众可以通过来电、来信、来访等方式向各级医保部门进行举报,并将按照相关规定给予最高20万元奖励。

央视曝光医保卡套现大案,涉及大量片仔癀

11月2日,央视新闻曝光了一起在线刷医保购药、倒药,套取医保基金的案例,涉案金额高达200余万元(www.e993.com)2024年11月28日。报道称,武汉黄陂区医保局工作人员通过大数据排查发现,黄陂区内两家小药店在几个月时间里卖出了300多颗片仔癀,不到一年销售额达20余万元,比全区所有药店的都多。

国家医保局:药品追溯码医保应用的五问五答

一些不法分子使用医保基金购买药品后，不是自己使用，而是转手倒卖，将药品二次销售甚至多次销售，以骗取医保基金。这种经倒卖的药品被称为“回流药”。还有一些零售药店向参保人销售洗衣粉、化妆品等生活用品或非医保支付药品，并套用为医保药品进行结算，以达到非法套刷医保基金的目的，这种行为就是串换销售。这些违法...

湖南省医保局曝光5例违法使用医保基金典型案例

经南县医疗保障局对国家医保局下发的线索进行核查,2023年9月1日至2024年1月29日,南县华安医院涉嫌虚假住院,伪造61人病历进行骗保,涉及医保基金10.44万元。当地医保部门处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规规定,暂停华安医院医保服务协议。2024年9月19日,该案已移送公安机关立案侦办。湘潭市湘乡...

震撼!超百家医院、诊所、药店主动退出医保!国家医保局通报无锡...

在该案中,涉案人员计件提成,1次虚假住院编造费用5000-8000元,用于骗取套取医保基金。参与造假的人员从中提成,中介每介绍1人分50元;参保人员每“住院”1次分200-300元;负责虚假诊疗的医生每单分50-80元,其他医护人员每编造1份检查检验报告分15元。尤为可恶的是,在接到举报调查时,该院恶意对抗调查,通过集体串供...

医药早参丨国家医保局通报无锡虹桥医院欺诈骗保问题的调查情况

NO.1国家医保局通报无锡虹桥医院调查情况根据央视新闻10月8日报道,针对无锡虹桥医院欺诈骗保问题,国家医保局通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准...