9个月追回医保基金160.6亿元

9个月追回医保基金160.6亿元10月22日,在《中国医疗保险基金监督管理发展报告(2023~2024)》蓝皮书发布会上,国家医疗保障局基金监管司副司长谢章澍透露,2024年1月至9月,我国各级医保部门追回医保基金160.6亿元,同比增长38.7%。医疗机构通过自查自纠,主动退回医保基金近36.2亿元。2024年,国家医疗保障局采取明察暗访相结合...

自查自纠,今年医疗机构主动退回医保基金近36.2亿元

22日，在《中国医疗保险基金监督管理发展报告（2023~2024）》蓝皮书发布会上，国家医保局基金监管司副司长谢章澍透露，今年1月至9月，我国各级医保部门追回医保基金160.6亿元，同比增长38.7%。医疗机构通过自查自纠，主动退回医保基金近36.2亿元。2024年，国家医保局采取明察暗访相结合的方式，推进“四不两直”专项检...

追回资金超160亿!群众“看病钱”怎么守?

蓝皮书数据显示,截至目前,医疗机构通过自查自纠主动退回医保基金近36.2亿元,这是2023年国家医保飞行检查出涉嫌违法违规资金的3倍。自查自纠是国家医保局今年在医保监管领域作出的一项重要部署,那它具有怎样的意义?首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长应亚珍:我个人认为自查自纠是非常有效的东西,也是一个必要的环节,对...

2024年医保基金监管蓝皮书发布 医疗机构自查自纠主动退回金额近...

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涉医保基金超200万元!广东医保发布5起违法违规典型案例

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出如下处理：责令当事人立即改正；退回违法违规使用医保基金717741.36元；罚款人民币717741.36元。二、骆某煌欺诈骗保案2024年4月，深圳市医保部门通过国家医保平台大数据筛查发现，参保人骆某煌存在同日内在本市多家定点医疗机构就诊购药，使用医保记账...

违法违规使用医保基金 云南2家医院被通报

针对上述违规行为，医保部门责令广南宝宁中医医院立即终止违法行为，对检查存在问题立即整改，根据相关法律法规和服务协议规定，退回违规使用医保基金48.01万元，对该医院处以行政处罚62.41万元(www.e993.com)2024年11月8日。截至目前，该院已将医保基金本金48.01万元退回，行政罚款62.41万元全部缴纳。石屏仁和医院2024年6月至7月，红河州医疗保障...

注意!这些行为属于骗取医保基金,将依法处理

定点医药机构、参保个人存在骗取医保基金等违法违规行为的,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,将给予退回医保基金并处以罚款、解除医保定点服务协议、交由相关部门依法处理等。为充分发挥群众监督作用,严厉打击医保领域欺诈骗保行为,市医疗保障局不仅通过来自各行各业的医疗保障基金社会监督员密切联系群众,实现...

一心堂退回医保基金1070余万元!官方通报整改情况

以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控...

事关违规使用医保基金!国家医保局最新通报,一心堂已退回1070余万元

年定点零售药店使用医保基金负面清单》,从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题,对全集团9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠,并举一反三全面排查其他医保基金使用问题,已退回违规问题涉及医保基金1070...

一心堂已退回医保基金1070余万元 自查整改见成效

一心堂已退回医保基金1070余万元8月16日,国家医保局公布了针对一心堂药业集团股份有限公司的整改通报。该公司主动对其全国范围内的9179家直营连锁医保定点药店展开了自查自纠行动,时间跨度从2021年5月至2024年5月。通过此过程,一心堂已退回超过1070万元的违规使用的医保基金。