哪些医疗费用能报销?山西省医保局解答

医保是国家的制度,所以针对境外就医所产生的医疗费用,医保不予报销。体育健身、养生保健消费、健康体检。医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。比如,医保目录以外的费用,减肥药、解酒药...

2024年起 持重庆职工医保卡看普通门诊也能报销

2024年起持重庆职工医保卡看普通门诊也能报销中新网重庆12月22日电(钟旖黄辰阳)重庆市政府新闻发布会22日消息,重庆市将于2024年1月1日起落地实施职工医保门诊共济保障机制改革,将普通门诊费用由个人账户支付调整为由医保统筹基金报销和个人账户支付相结合。重庆市医保局副局长、新闻发言人仲姝婕介绍,职工医保门...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

职工医保只要你处在职工医保待遇正常范围内,即使个人账户没有余额,统筹基金也会报销。门诊怎么报销?重庆市医保局待遇保障处四级调研员刘鹏回答网友提问欧武夷摄刘鹏介绍,门诊报销全国医保系统都实行一站式结算,到门诊看病,达到起付标准以上的,在门诊看病就医检查结束以后,缴费的时候报销的已经在里面了,你只需要付...

医保账户余额为“0”还能享受医保报销待遇吗?官方回复来了→

参保人看病就医,医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影响,和医保能不能报销没有任何关系。所以,当医保个人账户余额为“0”,医保报销待遇可以正常享受。如果职工医保个人账户里的钱用完了,需要个人承担的医疗费用,可以使用家庭共济账户资金支付,或可用参保人个人现金直接...

医保报销,有新变化!

问:如何办理职工医保个人账户共济?国家医保局提示,参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各统筹区医保部门向社会公开;操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅办理。

肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么

②基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费;③医保报销范围内,按比例应该个人自负的费用(www.e993.com)2024年11月11日。4、个人自付个人自付,是指由个人负担的属于医保三大目录范围内、但按政策规定需由个人自付部分的费用。这部分费用,可以先用医保卡个人账户里的钱进行支付,不够的话再用现金(微信/支付宝/银行卡)支付。

用11人的医保卡虚假就医并大量开药,男子获刑八年三个月

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关人民群众的切身利益，有人盯上了这块“唐僧肉”，利用职务便利伪造虚假材料，谋取不法之利。湖南省洪江市检察院办理的杨某贪污案，正是一起利用职务便利套取死亡人员城乡居民医保报销门诊费的案件，2024年3月，该案入选“两高”发布的医保骗保犯罪典型案例。“还有多少...

利用174名死亡人员套取医保基金,卫生院“内鬼”获刑!

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关人民群众的切身利益,有人盯上了这块“唐僧肉”,利用职务便利伪造虚假材料,谋取不法之利。湖南省洪江市检察院办理的杨某贪污案,正是一起利用职务便利套取死亡人员城乡居民医保报销门诊费的案件,2024年3月,该案入选“两高”发布的医保骗保犯罪典型案例。

明年元旦起 持重庆职工医保卡看普通门诊也能报销了

持职工医保卡看普通门诊可以报销了报销起付标准在职人员200元退休人员100元仲姝婕介绍，职工医保门诊共济保障改革的对象是重庆市职工医保的参保人员，不论是单位参保人员还是灵活就业人员以个人身份参加重庆市职工医保，不论是在职人员还是退休人员，都可以享受门诊共济保障待遇。仲姝婕称，此次改革主要有四个方面的政策...

智能监控确保医保基金使用合规合法

在他看来,医疗保障最大的特点是第三方付费,这使得医保基金在管理、使用、支付等各个环节存在各种道德风险。从世界范围来看,在整个社会保障体系建设中,医疗保障的困难最多。由于社会医疗保险本身是一种多元付费的体系,基金本身也存在碎片化的现象,监管的主体多,利益关系非常复杂。“因为医保不仅负责筹资,还负责管理医疗服...