医保个人账户和统筹基金划入标准如何?
个人账户基金和统筹基金划入标准为:在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度为我市实施门诊共济保障制度改革当年基本养老金平均水平的2%。相关新闻国家医保局将建立追溯码、医保编码、商品...
国家医保局:2023年统筹基金支付超2000亿元
目前,各地已全面建立职工医保普通门诊统筹,2023年,全国职工医保参保人已超25亿人次享受普通门诊统筹待遇,统筹基金支付超2000亿元。“我国住院率长期高于国际水平,导致医疗费用快速增长、公共财政和医保基金压力增大,有必要综合施策,提高医保服务效能,把常见病、多发病普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。”9月12日,...
普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元
普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元。超过普通门诊年度最高支付限额的普通门诊政策范围内费用,按照职工医保住院待遇保障,统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。在职职工个人账户每月计入标准为本人月缴纳基本医疗保险费基数的2%。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度为实施改革...
国家医保局:1-6月基本医疗保险统筹基金收入13884.28亿元
央视网消息:国家医保局日前公布2024年1—6月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标,1—6月基本医疗保险(含生育保险)统筹基金收入13884.28亿元,统筹基金支出11735.75亿元,与去年同期相比,均有所增长。我国医保制度运行总体平稳,群众待遇巩固完善,基金运行安全可持续。来源:央视网...
多部门统筹资源发挥监管合力 严厉打击违法违规使用医保基金行为
央视网消息:针对一些零售药店存在串换药品、超量开药等不规范问题,造成医保基金损失,国家医保局6月2日表示,将加大对定点零售药店的监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为,同时加大飞行检查力度,提升专项整治效果,联合多部门统筹监管资源、发挥监管合力,对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉...
门诊共济改革下,如何做好医保基金监管?
第二,要持续加大门诊统筹基金监管力度(www.e993.com)2024年10月22日。持续发挥飞行检查震慑作用,将门诊共济后的基金使用高风险点纳入国家和省级飞行检查重点,加大飞检后续处置和整改力度。持续开展针对门诊统筹医保基金使用行为的专项行动,聚焦重点药品及重点行为开展监管。如易在门诊统筹中被串换的、黑市“行情好”的药品(如安宫牛黄丸、片仔癀、阿胶)...
【以案释法】医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?
承办法官认为,根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,应由侵权人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。本案中,朱某的死亡系第三人侵权所致,其医疗费用不应由医保统筹基金支付,已由医保统筹基金支付的医疗费用,不能减轻侵权人的赔偿责任,仍应由侵权人进行赔偿。
统筹基金支付医疗费年度限额调整为35万元 6月1日起石家庄市调整...
参保人员到京津两地跨省异地就医按照《河北省医疗保障局关于取消我省参保群众到京津跨省异地就医备案手续有关事宜的通知》(冀医保函11号)等相关规定执行。城镇职工基本医保统筹基金支付医疗费的年度限额调整为35万元。(记者王静)
国家医保局:2023年医保基金总体保持稳定统筹基金实现合理结余
中国经济网4月12日讯(记者韩璐)4月11日上午,国家医保局举行2024年上半年例行新闻发布会。对于2023年医保基金运行情况,国家医保局规财法规司副司长朱永峰表示情况总体平稳,具有三个特点:一是总体保持稳定,统筹基金实现合理结余。1-12月份,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金...
国家医保局:去年医保统筹基金实现合理结余
其中,职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元,资金量看上去不少,但因为要用于保障退休职工的保障问题,需要保持合理规模;居民医保统筹基金累计结余7600多亿元,仍处于紧平衡状态。在基金支出方面,有关负责人介绍,职工和居民基本医保基金支出同比分别增长16.9%和12.4%。参保群众就医需求更有保障,2023年,全国门诊和住院结算82.47...