年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相→

医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方,假如某人某地在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为3500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会根据2025年新的统计数据进行更新。医保年度支付限额并不是全国统一,而是根...

2024年参保人员注意了!医保卡里的钱到年底没用完,会清零吗?

是无法直接划转到个人账户,但是你可以享受统筹账户的报销,比如说住院的医保报销。就是通过医保的统筹基金来给予支付的。有些参保人员比较担心的是,医保个人账户是不是会清零呢?如果在当年的年底之前没能够使用完成医保账户的余额,那么是不是就会清零呢?对于这个问题,我可以很明确的告诉大家,医保账户里的余额等同于银...

职工医保个人账户门诊家庭共济政策实施3年多 医保卡里的钱能给...

职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给配偶、父母、子女使用的，但必须符合两个前提：一是配偶、父母、子女也参加了基本医保（包括职工医保和居民医保）；二是办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意：家庭共济成员不包含配偶的父母；被共济人不能享受共济人的医保报销待遇，即可以把个人账户里的钱给父母...

医保卡里的钱能不能给亲人买药?国家医保局回应

职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给父母、配偶、子女使用的,但必须符合两个前提:一是您的父母、配偶、子女也参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是您办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意:一是家庭共济成员不包含配偶的父母;二是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即您可以把个人账户...

“医保卡里的钱,可以给家人用吗?”医保局回应

职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给父母、配偶、子女使用的,但必须符合两个前提:一是您的父母、配偶、子女也参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是您办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意:一是家庭共济成员不包含配偶的父母;二是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即您可以把个人账户...

今年以来,连云港医保基金统筹支付1.79亿元

自今年1月1日起,我市出台《连云港市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,对职工医保门诊共济保障机制进行改革,大幅提高职工医保门诊统筹待遇(www.e993.com)2024年11月25日。今年以来,我市参保职工普通门诊结算510万人次,医保基金统筹支付1.79亿元。在市第一人民医院高新院区,患者吴女士正在医保窗口结算。“医保门诊共济保障政策,今年给...

刷医保卡买东西不花钱?这个便宜占不得!

本案中的现象并不是个案。参保人在定点医药机构发生的门诊医疗费用,统筹基金支付一定比例,个人也要支付一部分。但部分药店为了“拉生意”,一些参保人也认为医保卡的钱,不花就作废了不划算。于是药店便通过串换药品等方式套取医保基金,满足参保人购买保健品等医保目录外药品甚至面膜、抽纸等生活商品的需求,让“医保卡...

严查套取医保基金,守好群众“救命钱”

经查,为完成业绩考核任务以及谋取私利,该店相关管理人员多次利用参保人员医保卡或诱导、协助参保人员,将不属于医保基金支付的药品、保健食品以及医疗器械等,串换为医保范围内药品上传,导致医保统筹基金损失33576.94元。????去年3月,常州市医保中心对相关定点医疗机构的外伤人员进行日常稽核,发现106名参保人员涉嫌隐瞒...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

刘鹏介绍,门诊报销全国医保系统都实行一站式结算,到门诊看病,达到起付标准以上的,在门诊看病就医检查结束以后,缴费的时候报销的已经在里面了,你只需要付自己应当付的部分,也可以按医院给你打出来的结算单,结算单上肯定会写清楚哪些是统筹基金支付的,哪些是你个人支付的,统筹基金支付的就是这次门诊共济保障给你报销的...

2024年起 持重庆职工医保卡看普通门诊也能报销

中新网重庆12月22日电(钟旖黄辰阳)重庆市政府新闻发布会22日消息,重庆市将于2024年1月1日起落地实施职工医保门诊共济保障机制改革,将普通门诊费用由个人账户支付调整为由医保统筹基金报销和个人账户支付相结合。重庆市医保局副局长、新闻发言人仲姝婕介绍,职工医保门诊共济保障改革的对象是重庆市职工医保的参保人员...