当慢性病病人,被医生劝出院
起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、...
“低分病人”不受欢迎?医保付费方式变了,医院的真实情况→
“不能大亏,也不能大赚。”她表示,医院最理想的状态,是每个病人的住院费用能够控制在病组额度的95%到100%之间。刘展菲曾去市医保局的座谈会交流,幻灯片上写着,某医院费用控制的比市里均费要低,“做得相当好。”医保局的负责人夸赞。回来后,她对亏损多的科室主动出击:“是不是还能再压点钱?每个病人最...
北大教授李玲:医保谈判和集采的治癌药,医院为什么不愿意用?
多检查、多手术,来弥补成本。另外你看我们国家医保谈判和集采的那些昂贵的治癌症的药,医院都不愿意用,为什么?我掉到地上一瓶就得弥补这个成本,这个耗损都要医院付的,所以没解决(问题)。三明医改最核心的就是通过系统集成的改革,解决医院生存和发展的问题,简单地说就是医院的投入、运营和分配的制度。
多省医疗服务调价大提速,地方医保有意愿和能力吗?
实际上,如果以国家医保局成立为分界点,医保系统完全从人社部门独立出来已经有五年的时间。为医疗服务定价的权力也由曾经的发改部门转移至独立的医保部门,为未来医疗服务价格调整工作明确了行政职责。在这个五年里,医保部门作为新医改的牵头者,通过国谈、集采、加强监管等手段,几乎已经完成了“控制不合理医保资金使用...
医保DRG和DIP来了!你看病会受到什么影响?|图文
你判断不出来。因为医疗行业是一种特殊的“非标准服务”,医生和患者之间存在严重的信息不对称,就算有意多开药多做检查,你也不知道。但就会浪费医疗资源,增加你和医保基金的支出。这种情况只是少数,但医保基金的压力一直很大:从2009到2017年,我国的卫生总费用增加了近200%。
医保改革后,这1类人看病更难了
1)医保依然具有性价比对于绝大多数人来说,医保依然是我们最低成本获得医疗保障的基本盘;建议大家人人都买,如果买不了职工医保,就买城乡居民医保(www.e993.com)2024年9月22日。2)适应分级诊疗之前,有啥不舒服我习惯性地往大三甲医院跑,常常排队两小时,看病两分钟,也跟朋友调侃过上海的医疗资源是紧张;放我们老家小城市,一个缺钙的问题,医...
医保付费方式变了,医生害怕“低分病人”
“不能大亏,也不能大赚。”她表示,医院最理想的状态,是每个病人的住院费用能够控制在病组额度的95%到100%之间。刘展菲曾去市医保局的座谈会交流,幻灯片上写着,某医院费用控制的比市里均费要低,“做得相当好。”医保局的负责人夸赞。回来后,她对亏损多的科室主动出击:“是不是还能再压点钱?每个病人最...
跨省就医结算人次破亿,基层医院更留不住患者了?_新浪新闻
在某种程度上,异地就医直接结算是医保资金统筹阶段不够高的情况下,想出来的临时性办法。如果未来实现了医保基金的全国统筹,就或许就不再存在“异地”的概念,也不再需要异地就医直接结算。王震认为,很多人对分级诊疗存在误解,所谓的分级诊疗不能理解为,让患者的所有疾病都在当地或基层医疗机构解决。“分级诊疗是上下联...
那些被推出门的“赔钱病人”:医院只给一半的药、医生收治住院会被...
按张鑫的体重,每个月最少需要12瓶才能勉强维持健康。然而,如果足量注射12瓶,在DRG里,张鑫这一个病例就会亏2000余元。当医保局和医院结算的时候,超支的亏损就要由医院来承担。在一些医院里,医生的绩效与DRG病组的盈亏挂钩,病组亏损往往要由医生承担一大部分。医生所说的“收了张鑫,DRG会罚钱”,就是由此而来。
上海医保新变化!不知道就亏大了!
上海城乡居民医保的缴费期是每年10月到12月,参保人员按照年度缴费,交一次就享受一年的城乡居民医保待遇,断交就不能享受医保待遇了。城乡居民医保基本每年缴费100多元到几百元不等,其余大头由财政补贴。02医疗保险报销范围■看门急诊用来刷卡付费一般十来块的门急诊刷了卡之后就才几块钱...