三年内支付方式改革工作覆盖全国所有统筹地区 医保支付更科学更...

所谓DIP付费,即按病种分值付费,在总额预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值,形成支付标准,对医疗机构每一病例实现标准化支付。与传统按项目付费相比,DRG/DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式,能够帮助医院在进行费用管理的同时,兼顾临床发展。“以往按传统的项目付费...

医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

医保支付方式，说白了，就是参保人在医院就医购药后，医保基金把医疗费用支付给医疗机构的方式。对医保...

避免过度医疗、减轻资金压力……医保支付方式改革方案这么看

医保支付方式，指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。一直以来，我国传统的医保支付方式是按项目付费，药品、耗材、服务项目，用了多少结算多少，这种医保支付方容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。与传统按项目付费相比，按病组和病种分值付费，通过历史数据精准测算，能够提升医保基金的精细化管理...

医保付费新方案来了!回应医疗机构七大痛点

同一诊断下以不同的操作形成不同的组别,精准反映某个病种组合的疾病严重程度、资源消耗水平以及临床行为特征,在此基础上,按照病例数临界值的方式区分核心病种、综合病种,进而以病种作为付费单元,具有“一病一操作一组”及组内医疗资源消耗差异较小等特点。2.0版DIP病种库包括核心病种9520组,较上一版减少2033组,其中...

国家医保局:医保支付方式改革的目的绝不是简单的“控费” 而是...

这一说法有根据吗?国家医保局有关负责人表示,医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点。到去年底,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。改革后...

全国人大代表、中国太保战略研究中心主任周燕芳:建议优化康复医疗...

以疾病诊断为纲的支付方式,使得付费方式与康复治疗结果没有关系(www.e993.com)2024年11月26日。例如一位心肌梗死的患者,如果DRG定位的标杆值是2万元,治疗结束后,不管患者是独立行走出院,还是坐着轮椅出院,抑或是在医院去世出不了院,医保支付的费用都是2万元。显然,这种支付机制很难对医院的医疗行为产生制约或者激励作用。

医保付费方式变了,医生害怕“低分病人”

四年前,胡蓉在全院培训上第一次听说“DRG付费”。该院的医保办在台上强调,“这可是一次颠覆性的改革!”原来,自2019年起,国家医保局在各地开展按病组(DRG)和病种(DIP)分值付费试点。计划到2025年底,让新的医保付费方式覆盖全国所有符合条件的、开展住院服务的医疗机构。

多位两会代表提议:DRG付费方式要调整!

一是应重新审视针对重症患者DRG支付费用的形成规则及其合理性;二是对于DRG同一分组中医疗费用变异度较大的情况,在详细分析原因后,可采用进一步分组或其他方式形成更加科学合理的疾病分组系统;三是针对部分疾病、操作或治疗,可探索采用按照项目付费方式进行补充的可行性。

滨海新区创新推进“按人头总额付费”医保支付方式改革

滨海新区在天津市率先推行“紧密型医联体、家医签约、人头付费、总额包干、结余留用”的医保支付方式改革,着力提高医保基金使用效率,促进医疗机构从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,推动滨海新区医保、医疗、医药事业高质量发展。一、谋思路、精设计,让改革方案更科学...

四问新版医保支付方式改革

不仅是特例单议机制,除外支付机制也让创新药械入院看到了希望。DRG/DIP2.0方案明确,对符合条件的新药耗新技术在应用初期按项目付费或以权重(点数)加成等方式予以支持,后期积累足够数据后再纳入DRG/DIP付费。保证执行DRG/DIP支付方式的同时,保护医疗机构使用新药耗技术的积极性。