NCCN乳腺癌指南再更新,V1-V3一文汇总,这些要点需掌握!

腋窝淋巴结阴性:删除保乳手术和腋窝分期后放疗;对于乳房中心或内侧肿瘤、pT3、pT2伴乳房中心或内侧肿瘤以及存在任一高风险特征(分级3级、广泛淋巴血管浸润、激素受体阴性)的pT2、pT3患者,可考虑进行全乳放疗(WBRT)±瘤床放疗,以及全部区域淋巴结放疗;修改:如果患者计划术后内分泌治疗并且满足以下标准,考虑省略乳房放...

NCCN 非小细胞肺癌指南(2024.v1、v2、v3)有哪些更新亮点?

??部分N2期患者(一般情况良好、单站非大块N2淋巴结转移、只需要肺叶切除术)可以考虑全身治疗后手术。NSCL-11??孤立肺结节、同叶(T3N0-1)或同侧非原发肺叶结节(T4N0-1):对于术后切缘阴性患者,修改辅助治疗选择:化疗、全身辅助治疗或序贯化疗+放疗;NSCL-19??如果没有足够的组织进行全基因型...

第九版肺癌TNM分期:N分期细化有助于精准区分患者生存预后

TNM分期系统是当今国际上广泛应用于包括肺癌在内的多种恶性实体肿瘤的分期标准,其依据肿瘤原发灶(T)、区域淋巴结受累情况(N)以及远处转移(M)这3个维度,构建了一个基于肿瘤解剖学的标准化评估体系,为评价治疗结果和设计临床研究提供了一种“通用语言”[1]。回溯1997年,国际肺癌研究协会(IASLC)成立了分期及预后因素...

指南共识 | 中国胰腺癌病理取材及诊断报告规范循证学指南

有研究认为,直接侵犯并不代表真正的淋巴结转移(即通过淋巴管扩散),在预后上等同于pN0。也有研究表明,直接侵犯与“真正的”pN1切除的患者预后相当。在UICC/AJCC第8版分期系统中,肿瘤直接侵犯的淋巴结也被纳入到阳性淋巴结。另有研究认为阳性淋巴结比例(阳性淋巴结数量与检出的淋巴结总数之比)也是有效的预后指标,阳...

聚焦PIK3CA基因突变:共探乳腺癌内分泌耐药性与临床诊疗新视角

在原发肿瘤中,PIK3CA突变的存在与淋巴结转移显著相关,无论是在评估淋巴结转移状态为阴性(pN0)与阳性(pN1-3)时,还是在评估相应的pN状态(pN0-3)时。与无PIK3CA突变患者相比,原发肿瘤携带PIK3CA突变患者的pN级别更高(p=0.00007),且淋巴结阳性比例更高(p=0.000088)。此外,原发肿瘤携带热点突变的患者在pN状态和淋...

一文了解:结直肠癌TNM分期

淋巴结有转移时,肿瘤种植的结节数目不纳入淋巴结计数,单独列出(www.e993.com)2024年11月18日。4、V和L亚分期用于表明是否存在血管和淋巴(LV1),而PN1则用以表示神经浸润。5、前缀cTNM代表临床分期,pTNM代表病理分期。两者都用来帮助制定治疗计划。由于病理分期是由术中取得的肿瘤组织确定的,因此病理分期可以比临床分期更好的指导手术后下一...

2023年实体瘤相关指南有哪些亮点更新?一文带你了解

3.手术切除原则(SCL-C):新版指南当中对术中淋巴结取样数量作出了规定,即进行纵膈淋巴结清扫或系统淋巴结取样(≥3个N2和≥1个N1);4.支持治疗原则(SCL-D):该部分治疗主要围绕重组人粒细胞集落刺激因子及合并内分泌症状(抗利尿激素分泌异常综合征&库欣综合征)的部分进行了修订;...

JCOG0802丨2cm以下,亚肺叶切除已至,但须充分评估

在淋巴结病理方面,1038例(93.9%)pN0,33例(3.0%)为pN1,32例(3.0%)为pN2;1099例(99.4%)为R0,3例为R1(0.3%),2例为R2(0.2%),R2被剔除出组而R1保留,理由是R1并不完全会出现复发。在肺段切除组中,22例转为肺叶切除术16例肺门或纵隔淋巴结转移,4例手术切缘不足,1例肺内转移,1例技术问题,还有1例...

保费不变,保障再升级!2024版“沪惠保”上线,进一步拓宽受益人群...

一是为减轻患者面临大病治疗时的经济压力,打造极速理赔服务体验,2024版“沪惠保”开通质子重离子医院直赔服务,解决患者垫付资金压力,最高可达30万元/年/人。二是在上海市大数据中心、上海市医保中心的协同支持下,应用区块链技术升级主动理赔服务,参保人授权开通服务后可“免申即享”,出院后符合“特定住院自费医疗费用...

胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)一例

7.自检淋巴结见瘤组织转移(1/8);8.(胆囊)慢性胆囊炎伴胆囊腺肌症;未见肿瘤组织。神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneoplasm,NEN)是一组特殊的异质性肿瘤,因发病部位不同,其临床表现和恶性程度也各异。NEN起源于神经内分泌细胞,而神经内分泌细胞遍布全身各处,因此NEN可以发生在体内任何部位,其中约...