ESCMID-EUCIC丨MDR阳性菌术前去定植及预防指南
高剂量替考拉宁(10-12mg/kg)可作为一种替代选择,与万古霉素相比,其给药方式(如大丸剂型或30分钟输注)更为实用,但其疗效证据仍然有限。对于紧急高风险手术和MRSA定植或感染风险较高的患者,即使携带状态不明,也可考虑加用万古霉素。例如,这可能适用于近期感染MRSA的患者、接受血液透析的患者或疗养院住院人群。...
头孢比罗与万古霉素、利奈唑胺、达托霉素对血流感染葡萄球菌的...
万古霉素对MRSA、MSSA的MIC50、MIC90均相同,为1.000mg/L,对MRCNS和MSCNS的MIC50和MIC90也相同,分别为1.000、2.000mg/L;利奈唑胺对葡萄球菌的MIC50和MIC90均相同,分别为1.000、2.000mg/L;达托霉素对葡萄球菌的MIC50均为0.500mg/L,对MSSA的MIC90为0.500mg/L,对其他葡萄球菌的MIC90均为1....
联合用药比单药更好?从甲氧西林敏感的金葡菌(MSSA)血流感染说起
结论:相较单药治疗,万古霉素联合β-内酰胺对降低MSSA死亡率没有影响;组间多变量分析中,Pitt菌血症评分是影响死亡率的唯一重要因素(HR1.533,95%CI=1.054–2.229,P=0.025)。文献3:头孢唑啉+厄他培南头孢唑林联合厄他培南治疗MSSA血流感染患者的案例报道和体外研究。药物:头孢唑林联合厄他培南;...
法国CNRS彭玲团队,最新Science子刊,抗菌聚合物!
如图展示了两性树状大分子AD1b的化学结构和抗菌活性,包括AD1b的化学结构式,以及AD1b对多种细菌菌株的抗菌活性测试结果,这些菌株包括对多种抗生素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌(MSSA和MRSA)、万古霉素耐药的肠球菌(vRe)、携带可移动的多粘菌素耐药基因mcr-1的大肠杆菌、以及碳青霉烯酶KPc的肺炎克雷伯菌。图2AD1b...
黄怡教授:部分呼吸科ICU患者中MRSA分离率超70%,何种情况下需经验...
对MRSA所致院内获得性肺炎,目前尚缺乏RCT证实在治疗MRSA引起的院内获得性肺炎方面利奈唑胺优于万古霉素的情况下,理想情况下,由于偏倚风险低,推荐静脉注射万古霉素或利奈唑胺作为一线治疗(弱推荐),专门提到达托霉素不能用于治疗MRSA引起的院内获得性肺炎,因其可被肺表面活性物质灭活(强推荐)。
CCML 2024丨谷丽教授:微生物药敏报告的临床解读与应用
对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染的治疗,不推荐经验性使用广谱β-内酰胺类药物及其与β-内酰胺酶抑制剂的组合(www.e993.com)2024年10月18日。现有证据表明,针对MSSA感染,起始使用耐酶青霉素或头孢唑林等β-内酰胺类抗菌药物更优。数项研究显示治疗MSSA血流感染,万古霉素和头孢唑林、耐酶青霉素相比预后差(表1)。在患者存在β-内酰胺类...
抗菌药物在体内各组织的分布与应用要点
3.对于葡萄球菌属,如果是MSSA应用苯唑西林、头孢唑林,如果是MRSA应用万古霉素。4.对于肠杆菌科细菌:非产ESBL菌选用第三代头孢菌素,如头孢曲松或单环类氨曲南等;产ESBL菌可选碳青霉烯类,如美罗培南等(亚胺培南因易产生惊厥不用于脑膜炎)。5.对于不动杆菌属,对碳青霉烯类敏感者应用美罗培南;碳青霉烯耐药者...
抗菌药物如何规范管理?这几位院长和主任做了深入剖析
比如在临床工作当中,外科遇到血培养阳性,若为(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌)MSSA感染,使用万古霉素有一定局限性。针对MSSA的治疗,首选治疗应是耐酶青霉素类药物或一代头孢。耐酶的青霉素主要包括有甲氧西林、氯唑西林、苯唑西林等,它们的共同特点是β-内酰胺环不易被青霉素酶所水解破坏,研究结论也表明治疗MSSA血流...
死亡风险可增加 2.55 倍,流感继发细菌感染该如何治疗?
考虑抗菌药物对金葡菌毒力因子的影响(图4),传统的β-内酰胺类药物如苯唑西林(oxacillin)、萘夫西林(nafcillin)对于PVL有增加的作用,万古霉素(vancomycin)等对毒素无影响,克林霉素(clindamycin)及恶唑烷酮类药物可能具有抑制毒力因子作用,针对MSSA毒力因子的影响,仍需要更多的研究。
中国CRO耐药新形势下,肺炎患者的治疗思路
注:MSSA:甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌;MRSA:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌;VRE:万古霉素耐药肠球菌;ESBL:超广谱β-内酰胺酶;KPC:肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶;AmpC:AmpC头孢菌素酶;OXA-48:OXA-48碳青霉烯酶;VIM:维罗纳整合子编码金属β-内酰胺酶;NDM:新德里金属β-内酰胺酶;IMP:水解亚胺培南的金属β-内酰胺酶;...