【综述】慢性阻塞性肺疾病劳力性呼吸困难的发生机制和评估方法进展
然而,慢阻肺导致低氧血症最主要的病理生理特征是V/Q失衡:在慢阻肺患者肺脏的不同区域,慢性支气管炎所致气道病变,可导致通气减少,V/Q降低,肺内分流增加;而肺气肿破坏肺泡壁,毛细血管断裂,导致血流灌注减少,V/Q增加,死腔通气增加,V/Q升高和降低的情况混合存在。V/Q失衡除了导致低氧血症,并进而引起通气量增加以外...
脉压和呼气末二氧化碳用于监测静脉-动脉体外生命支持(VA-ECLS...
研究内容:在辅助循环的初始阶段,设置VA-ECLS流量以提供足够的组织灌注(从肺动脉远端管腔测量的混合静脉血氧饱和度,SvO2≥65%),并纠正代谢性酸中毒。此后,VA-ECLS流量被设置为最低的速率,以确保足够的组织灌注,而需要最高的NCO。肺通气应以低呼吸频率(10–14次/分钟)和潮气量(4–6mL/kg)和适度的呼气末正压...
肺保护通气策略中设置最佳 PEEP 的再讨论
因此,除了引起肺炎外,该病毒还会引发肺血管炎症,导致“VA/Q”不匹配和P:F比与肺力学的变化不成比例。在这种情况下,“配合”FiO2使用PEEP可能会导致PEEP持续向上滴定,即使很少有功能性肺单位重新打开,可能会造成伤害。早在COVID-19之前就已经记录了不同的ARDS患者对PEEP的反应可能不同。2014年...
重症视角 | 低氧血症和高碳酸血症|肺水肿|肺栓塞|肺泡|通气_网易...
肺的气体交换取决于肺泡通气(V)和肺毛细血管血流(Q),也就是通气血流比例(V/Q)比值。影响V/Q比值的有以下情况:无效腔通气、肺内分流(见下图)。图示:V/Q血流比例的影响从图示可以看出,只要是通气-血流比例失调,就会导致低氧血症,而二氧化碳是否增加受到诸多因素影响。影响V和Q的,包括以下两个方面:1.无效腔通...
气道管理的核心问题 | 呼吸暂停和缺氧的生理
呼吸100%氧气,氧气的吸入是指数变化的。这个吸入方程的时间常数(t)是功能残气量或肺容积与肺泡通气量的比值(VA/V)。假设给定肺泡通气量为4L/min,FRC为2.5L,我们可以估算的时间常数是2.5/4=0.625分钟。经过3个时间常数(1.9分钟)这个指数过程将完成95%。
国外教材:低氧血症和高碳酸血症
肺的气体交换取决于肺泡通气(V)和肺毛细血管血流(Q),也就是通气血流比例(V/Q)比值(www.e993.com)2024年10月18日。影响V/Q比值的有以下情况:无效腔通气、肺内分流(见下图)。图示:V/Q血流比例的影响从图示可以看出,只要是通气-血流比例失调,就会导致低氧血症,而二氧化碳是否增加受到诸多因素影响。影响V和Q的,包括以下两个方面:1.无效腔通...
【知识干货】100个生理考点,速记!
47、通气/血流比值:VA/Q约为0.84,这一比值的维持依赖于气体泵和血液泵的协调配合。48、CO:脂溶性物质,单纯扩散,主要刺激中枢化学感受器。49、H:以刺激外周化学感受器为主。50、缺氧:刺激外周化学感受器,抑制呼吸中枢。51、促胃液素(由G细胞分泌):蛋白质分解产物刺激分泌;作用:促进胃酸和胃蛋白酶原分泌...