北京协和医院李太生团队揭示免疫衰老及脓毒血症调控机制
新京报讯(记者张兆慧)7月22日,北京协和医院发布消息称,感染内科李太生团队连续在国际高水平期刊上发表论著,分别探讨了多种淋巴细胞亚群在免疫衰老及脓毒血症预后判断中的重要应用。免疫系统在人类生存及疾病发生发展中扮演着至关重要的角色,淋巴细胞是维持机体免疫功能的重要成员,对揭示衰老与疾病的奥秘起着至关重...
IL-6飙至5000!患者发热伴意识障碍,医生:小心脓毒症
脓毒血症是临床内科常见的一种严重感染性病变,其病情严重且复杂。鉴于临床中脓毒血症来势凶,死亡率高,寻找感染痕迹或等待药敏结果往往需一定时间,早期判断脓毒血症及评估具有非常重要的意义。基于脓毒血症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分复杂,可考虑行床旁快速qSOFA识别重症患者(表2):表2床旁qSOFA[1]哪些群体需...
肺炎标准治疗:为何指南推荐 β-内酰胺类 + 大环内酯类药物?优势何...
2.对主要终点的组成部分(即呼吸症状严重程度评分的变化,SOFA评分的变化和降钙素原变化)作事后单独分析时,克拉霉素组中达到每一个终点的患者比例高于安慰剂组(P<0.05,见表1)。3.次要终点采用Cox回归分析。克拉霉素组中进展为器官功能障碍和新发脓毒症的患者比例明显低于安慰剂组(P<0.05,见图3,表...
指南与共识 | 脓毒症患者围术期管理的专家共识(2020版)
器官损伤采用序贯器官功能衰竭评分(SequentialOrganFailureAssessment,SOFA)方法进行评估,感染患者SOFA≥2作为鉴定是否并存脓毒症(见表1)。Sepsis3.0还提出了简化的评分用于临床快速筛查脓毒症患者,即qSOFA(动脉收缩压≤100mmHg,呼吸频率≥22bpm,精神状态改变)。四、术前评估及处理脓毒症患者缺乏特异性早期...
【话险危夷】脓毒症导致凝血障碍与弥漫性血管内凝血
脓毒症中其他重要的凝血生物标志物,包括循环损伤相关的分子,如无细胞DNA和组蛋白,已被证明通过促进凝血途径的激活、血小板聚集和抑制纤溶而影响止血。然而,它们的有效性仍有待检验。治疗治疗脓毒症引起的凝血障碍的关键是对潜在感染的快速及时治疗。其他已被广泛研究的策略是针对抑制血栓形成效应。肝素和类肝素是治疗...
团体标准丨脓毒症诊断与治疗规范(2023)
5.1.3对于发热伴器官功能障碍或不明原因的器官功能障碍患者,应考虑脓毒症可能性(www.e993.com)2024年10月18日。qSOFA(见附录B)>2分可用于疑似脓毒症患者的快速床旁筛查。5.2病因诊断5.2.1明确感染部位根据患者的症状及体征、影像学检查、微生物学检查及宿主因素明确感染部位。
【上新了 第87弹】静脉补液速度对危重患者死亡率的影响|患者|输注...
(3)脓毒血症(4)使用机械通气或无创机械通气或高流量鼻导管至少12小时(5)有肾功能障碍的早期体征(少尿或血清肌酐水平>1.2mg/日(女性)或>1.4mg/dL(男性))(6)有肝硬化或急性肝衰竭排除指标:(1)入院后6小时内使用或预期需要肾脏替代治疗的急性肾损伤患者...
γ干扰素抗体阳性播散性结核病一例
6.脓毒血症(SOFA评分18分)7.多器官功能障碍综合征案例分析临床案例分析病人以“反复咳嗽、气促1月余”为主诉,外周血白细胞计数64.90×109/L,直接入住急诊监护室,肺部CT仅提示肺炎、多发淋巴结增大、肝脾大,高度怀疑急性白血病或者肿瘤,肺结核临床表现隐匿,肺部影像转归与典型肺结核的肺部病灶演变规律不相符特点...
ICU患者遇上脓毒症怎么办?人血白蛋白急人之危!
近年来,国际及国内指南均建议使用白蛋白溶液为严重的脓毒症患者进行液体复苏,以维持血浆渗透压、防止组织水肿、纠正低白蛋白血症并降低病死率[8-14]。参考文献:[1]惠雷,郭春.重度烧伤患者早期血浆白蛋白水平联合qSOFA评分对脓毒血症预后的评估价值[J].中国合理用药探索,2019,16(08):12-16....
钟鸣教授:脓毒症血液净化治疗进展与思考
脓毒症(sepsis)是宿主对感染的免疫反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是危重症患者最主要的死因。早期抗生素治疗和静脉输液可以提高生存率,但缺乏特异性治疗。近年来,研究发现血液净化在危重症脓毒症患者中应用时可降低患者炎症因子水平、改善血流动力学及替代功能障碍的器官,具有良好的临床应用前景,备受关注与期待,...