一例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌及隐球菌肺炎

(1,3)-β-D-葡聚糖是PJ细胞壁的一个组成部分,在排除其他侵袭性真菌(曲霉和念珠菌感染)感染的情况下,2次或2次以上血清G试验≥80pg/mL,可以考虑PJP;虽然G试验对PJ没有特异性,但在感染患者中的水平高于定植的,也有助于诊断。国外文献报道,联合G试验及LDH诊断PJP,若G试验结果达到400pg/mL和LDH达到350U...

出游归来家里霉迹斑斑,当心人“发霉”!医生:在霉菌环境“腌”久了...

“研究表明霉菌的致敏率约为3%-10%，在过敏性鼻炎儿童中霉菌致敏可高达39-48%。症状就是轻微的呼吸道不适，如偶尔的咳嗽或喘息，严重者会出现持续性的胸闷、呼吸困难，甚至哮喘发作。”李丹丹说。曲霉菌可致重症肺炎据世界卫生组织WHO调查统计，由霉菌引发的呼吸道疾病，每年都会增长30%～50%。暑期以来，有基础...

1例临床试验后IV度骨髓抑制合并真菌肺炎病例分享——是肿瘤还是...

国外Meta分析显示,危重症侵袭性真菌感染时PCT一般在1μg/L左右,与该患者检测结果基本一致,考虑同时存在曲霉菌感染问题。后期可以对于该问题进行系统研究。3.19日微生物痰涂片镜检可见丝状真菌,ICU进行抗真菌治疗,由于患者肿瘤多发转移,肺部CT并未明确诊断为真菌性肺炎。临床治疗考虑肿瘤转移。3月28日进行气管镜检查左...

行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例

侵袭性肺曲霉病临床表现严重,可进展为致死性肺炎,播散至中枢神经系统,导致患者死亡。2016年IDSA指出"组织病理学和无菌部位的真菌培养结果"是确诊曲霉菌病的标准。本病例多次合格肺泡灌洗液标本见黄曲霉菌生长,结合患者临床表现及辅助检查,诊断侵袭性肺曲霉病明确。回顾本病例患者,病史1周即发生呼吸衰竭,病情危重随时...

涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布

导读:根据共识文件中的数据显示:质谱对曲霉菌属、毛霉属、淡紫紫孢霉和宛氏拟青霉等均有较高鉴定准确率,有的甚至能达到100%。共识中提到:侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及路径基本一致,包括直接镜检、培养、血清学检测(G试验、GM试验、曲霉IgG抗体测定等)、分子生物学检测(PCR、mNGS),再通过形态学、质谱、分子生...

一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过

该患者7月10日突发局灶性神经功能障碍,当时我们更关注其神经系统问题,所以第一时间做了头颅CT,未发现出血和梗死灶(CT对早期梗死的判断效能较低)(www.e993.com)2024年11月9日。军团菌肺炎的神经系统表现主要以神志改变为主,患者没有局灶性神经功能障碍表现。免疫抑制患者出现侵袭性颅内感染常合并骨质破坏,但该患者无此类表现。因此颅内真菌感染的...

咳嗽数月久治不愈,竟是曲霉菌惹的祸!医生提醒→

但当宿主免疫力低下时，曲霉菌突破防护屏障，就容易引发疾病，有时甚至带来致死性危害，如呼吸衰竭、出现白肺等。曲霉菌感染预后好坏主要取决于两个因素，即吸入病原体的量和机体免疫力。有一种曲霉菌感染致死率很高，即侵袭性肺曲霉菌病，病原体可侵袭血管，导致大咯血，该病早期诊断比较困难，死亡率高达85%。有...

反复咳嗽、低热一个月,原来是肺“发霉”了……

但治疗1个月后,张先生的症状没有明显改善。再次复查胸部CT,竟然发现肺部病灶较前增多,病情恶化了。经介绍,张先生来到福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科就诊。林秀华主任在详细了解病史、阅读患者既往的胸部CT后,初步认为张先生感染曲霉菌的可能性大。▲治疗前后胸部CT对比图...

感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸疾病学术会议报道

停止抗真菌时间为从经验性抗真菌治疗开始,第一天、第三天、第五天连续做三次G实验,三次都是阴性,立刻停药。特别强调在经验性治疗开始后,非培养诊断技术来控制不恰当或无效的经验性抗真菌治疗。对于ICU患者侵袭性曲霉菌病,减少对影像学的依赖,加强血液和下呼吸道标本的监测。具有经典侵袭性曲霉病宿主因素的患者建议...

权威发布|重症肝病合并侵袭性真菌感染诊治专家共识

肺真菌病肺部影像学表现多种多样。伴或不伴晕征的结节病灶(>1cm)或楔形坏死病灶、空气新月征、空洞是IPA的典型表现,曲霉侵袭气道、累及肺泡和细支气管壁可表现为支气管周围实变影、支气管扩张征、小叶中心型微小结节影、树芽征和毛玻璃样改变等。肺毛霉病除上述影像学改变外,还可见反晕征。需注意重症肝病患者...